第十二节 脊柱辨病(当前章节内容组合)

一 脊柱弯曲度辨病

正常人的脊柱,并非像柱子一样笔直,在进化过程中,形成了四个生理性弯曲,从而看上去就像英文字母的“S”形。这是我们应该首先了解的,只有了解了正常的弯曲,才能对出现的异常弯曲加以判断。其中,颈部的一段脊椎稍向前面凸;腰部的一段有较颈部一段曲度大些的前凸;胸部一段稍向后凸,而近臀部一段则较胸部一段后凸更明显些。正常人在直立时,不应出现左右方向的弯曲,这时可用大拇指顺着脊椎用力从上向下滑动,皮肤上会出现一条笔直而发红的线,借此来判断有无侧弯。

以上对正常的脊柱形态大家一定有了清楚的认识,下面就一些常见异常弯曲做一介绍。

(1)脊柱明显前凸由于背柱的向前弯曲超过正常的生理弯曲,所以给人一种后仰的感觉,最多见于腰部一段的脊柱。生理情况可见于怀孕四个月以上的妇女;病理情况可因腹内有大量积液,巨大肿物等引起,一些以腹部肥胖为主的人也可见。

(2)脊柱明显后凸最常发生在胸段的脊柱,由于超过正常后凸曲度,所以从外形上看,呈驼背的表现。在儿童中如出现,多为佝偻病或胸椎结核引起,也可因在成长阶段,不良姿势造成,早期发现并纠正姿势后可发育正常。中年人中出现这种情况,可为风湿造成的脊柱炎引起,特点在于只能侧卧睡觉,如仰卧则不能伸平身体。老年人则多由于年龄大造成骨质疏松等病变引起。

(3)脊柱明显侧弯上面内容中已向大家介绍了确认脊柱是否左右弯曲的方法。如发现这种情况,是怎么产生的呢?下面就其产生的原因向大家作些解答。

发现这种情况,应进行这样一些工作,纠正姿势,看看侧弯会不会减轻或消失。如减轻或消失,多为不良坐姿引起的,应该注意端正坐姿;如不能减轻或消失,应考虑为慢性胸膜增厚,粘连以及佝偻病。

通过以上介绍,如果您作为一名家长,应经常检查一下孩子的脊柱形状是否有异常,并要注意培养孩子养成端正的坐姿及站姿,以免造成脊柱变形,影响今后的学习和生活。

二 脊柱活动度辨病

正常人脊柱由于有韧带、关节、肌肉等组织的保护和帮助可有一定的活动度,来进行一些活动适应生活的需要,如果活动受限,则多为病态。

引起脊柱活动受限的病主要有下面几种,如软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、外伤造成脊椎骨骨折,以及椎间盘突出等,应结合自身情况,有无外因,起病快慢等加以判别。尤其注意的一点常识是在受外伤如撞车、摔倒等造成脊柱不能动时,千万不要挣扎着起来或活动,最好原地不动并保持受伤后的姿势,请人帮助。如果这时挣扎着活动,往往会造成更大的损伤,甚至损伤脊神经造成终生残疾。当你遇到这种受伤者并想帮助他时,千万不能一个人上前,你应该做的是找些帮手和一块硬的门板或木板,几个人一起将他水平地平移到木板上,并保持他受伤后的姿势,迅速送往医院。这些常识,您在读过本书后,应该牢牢记住,以救己和救人。

三 脊椎疼痛辨病

正常的脊椎如用手指去按压时不应出现疼痛,如果有疼痛,那么一定是有了某种病变,最常见的疾病是骨折,椎间盘突出和脊椎结核。

以上从三方面介绍了脊柱的一些异常。脊柱中由于存在许多神经,通过它们来支配人的活动、排便、排尿等功能。脊柱异常的出现往往会发展成损伤这些神经,所以要特别重视,勤自测,早发现,早治疗。