六 发热伴随症状辨病

(1)发热伴寒战常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。

(2)发热伴眼睛充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。

(3)发热伴出血常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。

(4)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大,提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。

(5)发热伴关节肿痛可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

(6)发热伴有皮疹常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。

(7)发热伴咳嗽、咯痰、胸痛常见于呼吸系统疾病。

(8)发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐常见于消化系统疾患。

(9)发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼常见于泌尿系感染。

如上所述,发热的原因很多,有生理性的,也有病理性的,患者切不可误认为发热都是由于感染引起而滥用抗生素、退热药。尤其在出现以下情况时,更应及时至医院就诊:

①高热持续不退;

②长期低热;

③发热伴异常消瘦;

④高热突然下降到正常体温以下;

⑤发热伴剧烈头痛;

⑥发热伴面色发黄。