二 姿势辨病

姿势辨病主要是通过观察病人的动静姿态,异常动作以及与疾病有关的体位变化。

病人的姿势,动作等都是体内病理变化的外在反映。不同的疾病带表现出不同的姿势变化。古人将其分为“动静强弱俯仰屈伸”八个方面,称为八要。这八方面互相作用使人体保持一个随意自然的健康姿势,假如人体受到疾病的困扰,则会出现一些不谐调的姿态来。有这样一些规律可以参考,一般来说“寒则多屈,热则多伸;阴则多俯,阳则多仰;劳则多强,逸则多弱;少则多动,老则多静”。

观察病人的坐卧姿势,对判断病情亦有帮助。如卧时面常向外,身轻自能转侧,躁动不安而喜欢掀衣被者,多为实症、热症。如卧时面喜向里侧,静卧少活动,喜加衣被者,多为虚症或寒症。卧时蜷曲成团,喜欢离热源近些的,多是一些寒症,而卧时仰面朝天,不喜欢盖被子的,多为体内有热症。坐在那时,仰面喘促痰多者,多为肺实症。坐在那里低着头,无精打采,气短少语者,多为肺气不足。只能躺着不能坐着,坐起则头晕目眩者,多为气血两虚。

另外还有一些以疼痛为主要症状的疾病,病人还会不自觉地做出一些特定的保护性姿势,比如手按上中腹部多为胃痛,手托腮部,多为牙痛等,故有“护处必痛”的说法,只要细心观察,不难发现。