二 颈部姿势与运动辨病

正常人坐位时应是颈部直立、伸屈、转动自如。它的姿势与运动依赖于其中的七块颈椎骨和周围的肌肉与筋腱。颈部的姿态异常以及运动受限,往往与颈骨及肌肉筋腱关系密切。

如头部不能自主抬起,主要见于严重消耗性疾病的晚期、重症肌无力、脊髓前角细胞炎、进行性肌萎缩。

如头部向一侧偏斜称为斜颈,见于颈部肌肉外伤,疤痕收缩,先天性颈肌挛缩和斜颈。先天性的斜颈者并不少见,主要由于歪的一侧胸锁乳突肌短而造成。

颈部运动受限并伴有疼痛,多为软组织炎症、扭伤、肥大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤。还有一种生活中常见的颈部活动受限,俗称“落枕”,多因睡姿不当而致,按摩的效果最为显著。

颈部僵硬而疼痛,多为感受风寒所致,在感冒受凉后多有这种体会。

还有一种颈部笔直而且抵抗力很强,从脑后搬动往往脖子不能打弯,这是脑膜刺激证,见于各种脑膜炎,蛛网膜下腔出血等,病情多危重。