一 口渴与饮水辨病

饮水是人体津液的主要来源。人体对饮水的需求,饮量的多少,与机体活动量和津液代谢有关。一般来说,口渴是需要饮水的征兆。病人口渴是自觉症状之一,是津液亏损或输布障碍的表现。因此,观察口渴与饮水情况,可以了解津液盛衰和输布情况,以及病性寒热虚实。观察口渴时,应注意口渴特点,饮水量多少及其兼症。

一般说来口微渴,常见于热性病初起;口渴多饮,多见于热症、燥症;渴饮不休,饮不解渴,且欲冷饮,为热盛伤津;渴饮量多,小便量多,多食,多为糖尿病。渴喜热饮,饮水不多,多属痰饮内停,或由阳气虚弱,不能蒸化津液,水津不能四布所致;先渴而饮后恶心、呕逆,或水入即吐者,多是水停胃中;呕吐完后渴欲饮水是胃津已伤,饮水自救的表现;口渴不多饮多属湿热内郁;身热入夜尤剧,口干反不甚渴,为热入营分;口干但欲漱水不欲咽,是内有瘀血的反映。

在口渴和饮水异常中尤其值得注意的是当出现口渴多饮、伴多食、小便量多时,应考虑到糖尿病的可能性,及时至医院查血糖,以明确诊断。