香港脚(十七)

脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟涩者寒,微滑者虚,牢坚者实。结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。

盖因湿为之,南方之人,当风取凉,醉以入房,久坐湿地,或履风湿毒瓦斯,血气虚弱,邪气并行腠理,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则脾虚,虚则弱,病发热。四肢酸疼烦闷者,暑月冷湿得之,四肢结持筋者,寒月冷湿得之;病胫肿小腹不仁,头痛烦心,痰壅吐逆,时寒热,便溺不通,甚者攻心而势迫,治之不可后也,此壅之疾,壅未成当宣通之,调以苍术、川柏湿类药也。壅既成,当砭恶血,而后治之。攻心香港脚,乃血虚而有湿热也,治宜四物加柏。筋转疼者,乃血受湿热也,治加桃仁芩连;有痰积流注者,加姜汁竹沥南星也。北方之疾,因潼乳络醇酒之湿热下注,积久而成肿满疼痛也,治宜下药泄越其邪。

当归拈痛汤治湿热肢节烦疼,肩背沉重,胸胁不利,身疼 肿。

羌活 黄芩(酒) 甘草(炙) 茵陈(酒炒) 川归(各五钱) 人参 苦参(酒洗)升麻 干葛 苍术(各二两) 知母(酒洗) 防风 泽泻(各三钱) 猪苓 白术(各一钱半)

上煎服。

羌活导滞汤治前证便溺阻隔,先以此药导之,后食前方及治北方。

羌活 独活(各五钱) 防己 川归(各三钱) 大黄(酒煨一两) 枳实(麸炒三钱)

秘方治湿热。

生地 黄柏(酒炒) 白术 防己 川芎 槟榔 苍术(盐炒) 犀角 甘草 木通

热加芩连;痰加竹沥、姜汁;热时加石膏;便实加桃仁;溺涩加牛膝。

食积流注

苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 槟榔 犀角 牛膝 血虚加龟板。

除湿丹治诸湿。

陈皮(二两) 大戟(炒两半) 黑丑(炒三钱) 甘遂 槟榔 赤芍 灵仙 泽泻 葶苈(各一两) 乳香(另研) 没药(各五钱)

上糊丸梧子大,每五十丸,加至百丸,温水下,忌湿面。

华佗论

自内,忧思喜怒,寒热邪毒之气,注于脚膝,状类诸风,谓之香港脚也。

自外,风寒暑湿皆有不正之气,中于脚膝,谓之香港脚也。治法曰∶实则利之,虚则益之,六淫随六法以发之,七情随六气以散之。

三因论乃风寒暑湿毒瓦斯袭之也。风则脉浮;寒则脉紧;湿则脉细;暑则脉洪。表则脉浮;里则脉沉。风则痛;湿则重;暑则烦;风则行。随其所中何经络而治,如头项腰脊痛,太阳经也,宜麻黄、羌活类。余以类推。

不治证

入心则谬妄,呕吐食不入,眠不安,左寸乍大乍小乍无者死。

入肾则腰脚俱肿,小便不通,呻吟目额皆黑,冲胸而呕,左尺脉绝者死