块(一名积瘕第八十)

块,在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。气不能作块,成聚块乃有形之物。痰与食积、死血,用药醋煮海石、醋煮三棱、醋煮蓬术、桃仁、红花、五灵脂、香附,石碱为丸,白术汤下。一本有针沙。瓦龙子能消血块、亦有痰。凡治块,降火消食积,积即痰也。行死血块去,必用大补。咸治痰积,有块用之,洗涤垢腻。

一方治一切积聚 瘕,用蜀葵根煎汤去粗,再煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁少许及玄明粉,热饮之,二服可见积块下。病重者,补接之后,加减再行法。大法,咸以软之,削以消之,行气开痰为要。

一方贴积聚块,大黄二两,一本一两,朴硝一两各为末,用大蒜捣和成膏,贴之,后干用醋调,再贴。块在皮里膜外,须补气药兼香附开之,兼二陈。

妇人死血、食积、痰饮成块,或在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热,时发时止∶黄连(一两,半两用吴茱萸同炒,半两用益智炒,去二药只用连) 山栀(半两炒) 台芎(半两炒) 香附(一两或作半两,童便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂肉(一两) 三棱(五钱) 蓬术(半两醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 青皮(半两,或作麦皮曲半两) 上为末,蒸饼丸。

一方有神曲五钱,白芥子一两半,瓦龙子一两醋 。凡积病下亦不退,当用消积药融化,开则消。

治胁痛有块∶龙荟丸(二钱半) 片姜黄(半两)桃仁(半两) 上末之,蜜丸。

又方,龙荟丸和白鸽粪,能大消食积。或入保和丸治块,看在何部分。诸块虚中,块攻胀,无可奈何,不可用攻战之药,四君子汤加半夏、陈皮,作大剂服之,候元气平复,却用攻药。

治痞块,木鳖,一云壳二十一个,用 猪腰子批开煨熟,捣烂,入黄连末三钱,为丸,如绿豆大,每服三十丸。腹中脐下气作痛∶木香 槟榔 三棱 莪术 青皮(各半两) 木通(半两) 黄连(炒半两) 陈皮(半两)缩砂 红豆(各三钱) 香附(一两)。

血分肝经块痛,末子药服亦好,丸子尤好∶当归(半两) 红花(炒一钱)桃仁(二十个去皮尖) 玄胡索(擂半两) 赤芍药(半两) 没药(三钱) 干漆(半两炒烟尽) 或大便燥,加熟大黄。凡人上、中、下有块,是痰,问其平日好食何物,以相制之药消之,吐后用药。

一人心胸痰满如一块,攻塞不开∶白术(一两) 南星 贝母 神曲 山楂 姜黄 陈皮 茯苓(以上各五钱) 山栀(半两) 香附(一两) 萝卜子 皂角刺(以上各三钱) 上末之,姜饼丸。

一人小腹块∶栝蒌 贝母 黄芩 南星 白术(各一两,以上一作各半两) 香附(醋煮一两) 熟地黄 当归 玄胡索 桃仁(以上各五钱) 三棱 蓬术(以上醋煮各五钱) 上末之,曲丸。千金硝石丸磨块,三圣膏贴块(俱效)。尝记先生治

一妇人小腹中块,其脉涩,服攻药后脉见大,以四物汤倍白术、陈皮、甘草为佐使,脉充实,间与硝石丸,两月块消尽。

一人年六十,素好酒,因行暑中得疾,冷膝上,上脘有块,如掌牵引,胁痛不得眠,饮食减,不渴,已自服生料五积散三帖,六脉俱沉涩而小,按之不为弱,皆数,右甚,大便如常,小便赤,遂用大承气汤减大黄之半而熟炒,加黄连、芍药、川芎、干葛、甘草作汤,栝蒌仁、半夏、黄连、贝母为丸,至十二帖,足冷退,块减半,遂止药,至半月病悉除。积聚当分阴阳,积者,其发有根,其痛有常处,脉结伏;聚者,其发无根,其痛无常处,脉浮结,由阴阳不和,脏腑虚弱,四气、七情失常所致也。