黄胆

罗谦甫云.一儿季夏.身体蒸热.胸膈烦满.皮肤如溃橘之黄.眼中白睛亦黄.筋骨痿弱.不能行立.此由季夏之热.加以湿令.而蒸热薄于经络.入于骨髓.使脏气不平.故脾逆乘心.湿热相合而成此疾也.盖心火实则身体蒸热.胸膈烦满.脾湿胜则皮肤如溃橘之黄有余之气.必乘己所胜而侮不胜.是肾肝受邪.而筋骨痿弱不能行.内经云.脾热色黄而肉蠕动.又言湿热成痿.岂不信哉.所谓子能令母实.则泻其子也.盖脾土退其本位.肾水得复.心火自平矣.又经曰.治痿独取阳明.正谓此也.乃以加减泻黄散主之.方以黄连、茵陈各五分.黄柏、黄芩各四分.茯苓、栀子各三分.泽泻二分.作一服煎.热服食前.一服减半.待五日.再服而愈.内经曰.土位之主.其泻以苦.又云.脾恶湿.急食苦以燥之故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君.肾欲坚.急食苦以坚之.故以黄柏之苦辛寒强筋骨为臣.湿热成烦.以苦泻之.故以黄芩、栀子之苦寒.止烦除满为佐.湿淫于内.以淡泄之.故以茯苓、泽泻之甘淡.利小便.导湿热为使也.

魏云.阳明为胃土.而方中独泻脾土.故曰.土位之主.其泻以苦.所以清燥汤治痿.用黄连、黄柏.良有以也.治痿独取阳明.不得专主人参、黄 .