二、辨证施治

肥胖一症,中医认为多因脾运失常,气虚湿滞;胃强脾弱、湿热内蕴;冲任失调等因素而导致水液代谢失调,脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。

(一)脾运失常,气虚湿滞

【临床表现】神疲乏力,动则气短;饮食量不多,大便溏薄,肌肉胖而松弛,舌淡而胖,脉濡缓无力。

【取穴】内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。

(二)胃强脾弱、湿热内蕴

【临床表现】饮食量多,口臭难闻,口渴溲黄,大便干结,肌肉结实,舌红苔腻,脉滑数或弦数。

【取穴】曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。

(三)冲任失调,带脉不和

【临床表现】腰酸肢软,月经不调,经量减少,小便频数,食眠一般,大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖,脉沉细或濡细。

【取穴】支沟、四满、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。

以上均为隔日一次,每次留针20~30分钟,10次为一疗程。腹部穴位可用电针。

典型病例:

胡××,女,45岁,教师,身高164厘米,体重74千克。

近5年因月经量减少而逐渐发胖,伴头晕目眩,心烦易怒,食欲亢进,每餐200克左右,易饿,口渴喜饮。大便干结,舌偏红苔厚腻,脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿,调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭(健脾利湿、清胃泄热、通调大便)、关元、血海、三阴交(滋肝益肾、调理冲任)、电针20分钟,隔日1次,10次为一疗程。

耳压:子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。

一周2次,10次为一疗程。

经1个半月治疗后,患者食欲减少,诸症减轻,大便通畅,周身轻松。体重69千克。

针刺减肥是通过调整体内代谢,发挥内在作用的结果,所以治疗需一定的时间,一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心,积极配合治疗,切不可操之过急。通过大量减肥病例观察,由于针刺效应的积蓄作用,不少病人针刺停止后,在一定时间内还会继续产生减肥作用。