水气二十一

师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。

诸有水者,腰以下肿,是气鼓也,气鼓因于土湿而气陷,腰以上肿,是水胀也,水胀因于土虚而水逆。盖气中之水降,则水不上逆,水中之气升,则气不下陷。水位于下,气所化也,气清则化水,循经而降,至腰以下而水成矣,气位于上,水所生也,水温则化气,循脏而升,至腰以上而气成矣。气之在上,清者归于心肺而化神气,浊者外发而为汗,水之在下,精者入于肾肝而化精血,粗者外渗而为溺。其所以上下升降,化生气水者,中气之旺也。中焦气水之交,气水未分,非水非气,其象如沤。中气衰败,升降失职,气陷于下,膀胱闭癃,水窍不开,则腰以下肿,故当利水,水逆于上,玄府致密,汗孔不泄,则腰以上肿,故当发汗。腰以下肿,所谓血分也,腰以上肿,所谓气分也。水病非一,随处异名,约而言之,气分血分尽之矣。