(三)早期确定外科辅助营养及免疫扶持

(Early definitive Surgery as an Adjunct to Nutritional andimmunologic support)

适当的营养扶持是所有外科病人护理中一个明显的重要部分。但是,没有适当的护理,营养支持的效力可能受到限制。Border et al对66例危重病人进行多变性分析发现,对生存者最好的办法是早期并完成手术,包括骨折固定,早经肠内补入蛋白。分解代谢状态减弱,可早期活动,即肢体的种种运动,降低肺及其他败血性并发症的发病率,促进早期肠喂养,增加肠蠕动功能。例如,脓毒灶需要早期而明确的清创及引流,阻止局部病菌造成组织的高代谢反应,减少抗生素用量。总之,早期确立手术,早活动,短期内使用有效的抗生素,加强抗感染并发症的能力,在危重病人中辅助营养支持治疗是极其重要的。