35.4 营养与口腔粘膜病

口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜和软组织的病变;包括唇、舌、颊、腭等处的疾病。如粘膜颜色异常,斑点、溃疡,真菌疾病、舌粘膜病,口角炎等,除少数由于单纯的局部因素外,多数与全身疾病有关。

35.4.1 粘膜病的病因和发病机理

口腔各组织是整体的一部分,它的健康反映到整体的健康,反过来,全身性的疾病也可影响口腔粘膜出现不同的病变,尤其在某些皮肤疾病、血液疾病、内分泌紊乱、营养缺乏,以及在急慢性感染期内,表现更明显。不少口腔粘膜病变也是某些全身疾病的先兆。

(1)发病因素分外因与内因。属于外因的有:①机械性的磨擦与损伤;②物理性的如温度、光能、电能、气压变化等;③化学性的如酸、碱、药物、金属盐的灼伤;④生物性的如微生物、真菌、病毒、毒素等。属于内因的有:①精神因素;②遗传因素;③过敏因素;④代谢障碍;⑤营养缺乏。

(2)发病机理当中枢神经系统调节紊乱,内在因素与外在环境方面失去平衡时,就产生组织的反应。如反应表现在口腔粘膜部位,就产生口腔粘膜病。

35.4.2 粘膜病与营养的关系

某些营养素的缺乏可引起粘膜病变,如维生素B1缺乏时,有牙龈炎及粘膜水肿;维生素B2缺乏时,口角二侧部位的皮肤和粘膜上出现湿白糜烂,另有唇炎、舌炎;维生素A、C,可增强口腔粘膜上皮组织的再生和抵抗力。铁缺乏时对口腔粘膜有不良影响;锌不足时可引起口腔溃疡,味觉减退等。