妇人寒温失节,脏腑气虚,风冷在内,饮食不消,与血气相结,渐生颗块,盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤,月水往来,经络痞塞,恶血不除,结聚所生,久而不瘥,则心腹两胁苦痛,害于饮食,肌肤羸瘦。问∶ 一也,何以知是血 ?曰∶血之外证,瞀闷烦躁,迷忘惊狂,痰呕汗多,骨热肢冷,其蓄在下焦者,必脐下结急,外热内痛,尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。

〔薛〕前证多兼七情亏损,五脏气血乖违而致。盖气主嘘之,血主濡之,脾统血,肝藏血,故郁结伤脾,恚怒伤肝者多患之,腹胁作痛,正属肝脾二经证也。洁古云∶养正积自除。东垣云∶人以胃气为主,治法当主于固元气而佐以攻伐之剂,必需之岁月,若期速效,投以峻剂,反致有误。

加减四物汤(方见杂病积聚。)当归丸 牡丹散(俱同上。)

大黄煎(《圣惠》)治妇人血 血瘕,食积痰滞。

川大黄(七钱半,碎,微炒) 鳖甲(一两,醋炙黄,去裙 ) 牛膝(去芦,一两)干漆(一两,炒烟尽)

上为末,用米醋一升,煎为膏,每服一钱,食前热酒调下。