月水不通

〔大〕夫产伤动于血气,其后虚损未复,而为风冷所伤,血之为性,得冷则凝结,故风冷伤于经血,结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通,则成血瘕,水血相并,复遇脾胃衰弱,肌肉虚者,则为水肿也。

妇人冲任之脉,为经络之海,皆起于胞内,而手太阳小肠之经、手少阴心之经,此二经上为乳汁,下为月水,若产后月水不通者,盖新产之后,劳伤气血,或去血过多,乳汁通行,自是不通,若乳子岁半或一岁之内,而月经不行,此是常候,即非病也,何必通之。谚云奶假是也。若半岁而行者,或四五个月便经行者,皆是少壮血盛之人,注受极易,产乳必众,其子失乳,必四肢 羸,肚大青筋,头大发焦,好啖泥土,病名无辜。若经血有余者,不可以药止之。若产后一二岁,月经不通,而无疾苦,何必服药。或劳伤气血,冲任脉虚,气血衰少而不能行者,但服健脾胃,资气血之药,自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、虻虫、水蛭等药以通之,则为害滋大,经水枯竭则无以滋养,其能行乎。初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手,虽捶楚并下,而不可得也。后之学人,更宜详番而疗之。

〔薛〕前证脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。气血俱虚,用八珍、牡丹皮。仍参前论主之。一产妇月经年余不通,内热晡热,服分气丸,经行不止,恶寒作渴,食少倦怠,胸满气壅。朝用加味逍遥散,夕用四君子汤,月许,诸证稍愈。佐以八珍汤,兼服两月而愈。

以上三证,宜于调经门中参看通用。