香港脚

陈临川云∶凡头痛身热,肢节痛,大便秘,或呕逆而脚屈弱者,香港脚也。轻者可与香苏散加木瓜、槟榔、生姜煎服,然后随证治之。要知有香港脚之人,先从脚起,或先缓弱疼痹,或行起忽倒,或两胫肿满,或脚膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,皮顽不知疼痛,或举体转筋,或见食呕逆,恶闻食气,或胸满气急。或遍体酸痛,皆香港脚之候。黄帝所谓缓风湿痹是也。顽弱为缓风,疼痛为湿痹。寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之。

(煎成,入生姜自然汁最妙。)暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半主之。大烦躁者,紫雪最良。若无紫雪,以百合、薄荷煎冷水调服极妙。大便秘者,脾约丸、麻仁丸、三和散主之。仍针灸为佳。服补药与汤淋洗,皆医家之大禁也。

夫妇人香港脚,与丈夫不同。男子则肾脏虚弱,为风湿所乘。女子以胞络气虚,为风毒所搏。是以胞络属于肾也,肾主于腰脚,又肝脾肾三脏经络起于足十趾,若脏腑虚损,则风邪先客于脚,从下而上,动于气,故名香港脚也。此皆由体虚,或当风取凉,或久坐卑湿,或产后劳损,或恚怒悲伤肝,则心气不足,致月候不通。因其虚伤风毒,传入筋骨,则令皮肤不仁,筋骨疼痛,肢体不随,筋脉拘挛,或时冷疼,或发肿满,或两脚痹弱,或举体转筋,目眩心烦,见食呕吐,精神昏愦,肢节烦疼,小便赤黄,大便秘涩。如此证候,其妇人香港脚,疗之与丈夫不同,以其气血不调,胎妊产损伤之。是以疗寡妇及尼与妻外家殊别,即其义也。

〔薛〕严用和先生云∶前证初患不觉,因他病乃发,先从脚起,或缓弱痹痛不能行履,或两胫肿满,或足膝细小,或心中怔忡,或小腹不仁,或举体转筋,或见食作呕,或胸满气急,遍体酸痛,其脉浮而弦者,因于风。濡而弱者,因于湿。洪而数者,因于热。

迟而涩者,因于寒。男子由于肾气亏损,女子血海虚弱,七情所致。窃谓前证若足三阴虚弱,用还少丹。(杂病虚劳。)若脾气虚寒,用八味丸。(杂病虚劳。)若饮食停滞,臀腿酸胀,浮肿作痛,此脾气下陷,用六君子(杂病虚劳。)少加柴胡、升麻;不应,须用八味丸。若发热口渴,月经不调,两腿无力,此足三阴血虚火燥,用六味、八味二丸兼服。前证西方之人多患之,原素食乳酪,脾胃壅滞,胫足肿满。至于南方,亦有因膏粱浓味,湿热下注而患者。故古人谓之壅疾,所用之方,多疏通发散之剂。然感于房劳过度,亏损三阴,治法又当以固本为主。故六物附子,为元气虚弱,寒邪内侵之圣药。

大腹皮散治妇人风毒香港脚,肢节烦疼,心神昏闷,并宜服之。

大腹皮 桑白皮 木通(去皮) 羌活(去芦) 赤芍药 荆芥 独活(去芦)青橘皮(去白) 干木瓜(各一两) 枳壳(去瓤,麸炒) 紫苏叶(各二两)

上 咀,每服八钱,水一中盏半,生姜五片,葱白七寸,煎至一大盏,去滓食前温服。

紫苏饮治妇人风毒香港脚,心腹痞塞,痰饮停积,不思饮食,脚重虚肿。

紫苏叶 木通(去皮) 茴香 桑根白皮(各一两) 独活(去芦) 羌活(去芦)干木瓜 青橘皮(去白) 甘草(炙,各半两) 大腹皮(半两) 枳壳(去瓤麸炒,二两) 荆芥(半两)

上 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,连须葱白一茎,煎至一大盏,去滓温服,不拘时,日进二服。

四白散治男子妇人血虚发热,夜多盗汗,不进饮食,四肢羸瘦,筋脉拘挛,脚痛不能行立。

黄 (去芦) 浓朴(姜制) 益智仁 陈皮(去白) 藿香 白扁豆 白术(去芦,各一两)白茯苓(去皮) 白豆蔻仁 人参(去芦) 甘草(炙) 天台乌药(各半两) 芍药(一两半)檀香 沉香(各二钱半)

上为细末,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣子一枚,煎至七分,和 温服,日进二服。诸证减退,只有脚挛痛不能行,服苍术丸治之。

苍术丸大治干湿香港脚,筋脉拘挛疼痛,不能行履,兼补下部。

乳香(另研) 没药(各二钱,另研) 川牛膝(酒浸) 青盐(各半两,研) 熟艾(四钱,米糨过,研末)全蝎(一钱,炒、研) 川乌头(三钱,炮,去皮脐)

上件为细末,入研药令匀,用大木瓜一枚,切一头留作盖,去穣,入上件药于木瓜内,将盖签定,安于黑豆中,蒸令极烂,取出去皮,连药研成膏,却入生苍术末不以多少,拌令得所,丸如梧桐子大。每服五十丸,空心用木瓜汤下,或温盐酒亦得,日进三服,忌血与蒜。

余证方沦,并详杂病本门。