惊悸

(失血心神不安)

妇人血风惊悸者,是风乘于心故也。心藏神为诸脏之主,若血气调和,则心神安定。若虚损则心神虚弱,致风邪乘虚袭之,故惊而悸动不定也。其惊悸不止,则变惚恍而忧惧也。(排风汤亦可用。)

〔薛〕丹溪先生云∶惊悸者,血虚用朱砂安神丸。痰迷心窍用定志丸。怔忡者属火属痰,思虑便动者属虚,时作时止者火动也。假如病因惊而到惊,则神出其舍,痰乘而入矣。盖人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所由生也。治当调养心血,和平心气而已。金氏妇暑月赴筵,因坐次失序,自愧成病,言语失伦,两脉弦数。予曰∶当补脾导痰清热。不信,以数巫者喷水咒之而死。或谓病既无邪,以邪治之,何至于死?予曰∶暑月赴筵,外受蒸热,辛辣适口,内伤郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰愈盛。又惊以法尺,益惊其神而气血不宁,喷以法水,闭其肌肤而汗不得泄,内燔则阴既销而阳不能独立,不死何待?故滑伯仁先生云∶若胆气虚寒,用茯神汤。胆气实热,用酸枣仁丸。心气虚热,用定志膏、茯苓补心汤。心气实热,用朱砂安神丸、茯神散。文学归云桥内人,月事不及期,忽崩血昏愦,发热不寐,或谓血热妄行,投以寒剂益甚。或谓胎成受伤,投以止血,亦不效。余曰∶此脾气虚弱无以统摄故耳,法当补脾而血自止,用补中益气汤(杂病伤劳倦。)加炮姜,不数剂而验。惟终夜少寐惊悸,别服八物汤不效。余曰∶杂矣,乃与归脾汤(杂病健忘,)加炮姜以补心脾,遂如初。 一妇人劳则心跳怔忡,寒热往来,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸证渐愈,又用加味逍遥散、宁志丸而安。后复作,服归脾、定志二药即愈。一妇人患惊悸怔忡,日晡发热,月经过期,饮食少思,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤全愈。后因劳发热,食少体倦,用补中益气汤。又因怒,适月经,去血不止,前证复作,先以加味逍遥散热退经止,又用养心汤治之而痊。一妇人惊悸怔忡无寐,自汗盗汗,饮食不甘,怠惰嗜卧,用归脾汤而愈。至年余怀抱郁结,患前证兼衄血、便血,仍用前汤而愈。

茯神散治妇人血风,五脏大虚,惊悸。安神定志。

茯神(去木) 人参(去芦) 龙齿(另研) 独活(去芦) 酸枣仁(各一两,微炒)防风(去芦) 远志(去心) 桂心 细辛(去苗) 白术(去芦,各七钱半)甘草(炙) 干姜(炮,各半两)

上 咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时候。

龙齿丸治妇人血风上攻,心神恍惚惊悸,眠卧不安。

龙齿(另研) 茯神(去木,各一两) 朱砂(研,水飞) 人参(去芦) 当归(去芦)天麻(各七钱半) 槟榔 防风(去芦) 生干地黄 犀角屑(各半两)远志(去心) 赤箭(各二钱半) 麝香(一钱,另研)

上为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,薄荷汤送下,不拘时。

朱贲琥珀散治妇人血风惊悸。

琥珀(研) 没药(研) 木香 当归 芍药 白芷 羌活 干地黄 延胡索 川芎(各半两)土瓜根 牡丹皮(去心) 白术 桂心(各一两)

上为末,每服一钱,水一盏,煎至七分,加酒一分,再煎少时,热服。重者数服效。

茯苓补心汤治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。

茯苓(四两) 桂心 甘草(炒) 麦门冬(去心,各三两) 紫石英( ) 人参(各一两)大枣(二十枚) 赤小豆(二十四粒)

上用水七升,煎二升半,分三服。

茯神汤治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。

茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵炒,各一两)桂心 熟地黄(自制) 人参 甘草(炒,各半两)

上每五钱,姜水煎服。

酸枣仁丸治胆气实热,不得睡卧,神思不安,惊悸怔忡。

茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒)生地黄(杵膏,各半两) 青竹茹(二钱五分)

上为末,炼蜜丸梧桐子大。每服七八十丸,白汤下。

定志丸治心神虚怯,神思不安,或语言鬼怪,喜笑惊悸。

人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心,各一两)

上为末,蜜丸如前服。

养心汤治心血虚,惊悸怔忡不宁,或盗汗无寐,发热烦躁。

黄 (炒) 白茯苓 茯神(去木) 半夏曲 当归(酒拌) 川芎(各半两)辣桂(去皮) 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(杵炒) 人参(各三钱) 甘草(炙,四钱)

上每服三五钱,姜、枣水煎服。

朱砂安神丸治心经血虚,头晕,心神惊悸等证。

朱砂(飞过,五钱) 黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙,五分) 生地黄 当归(各一钱五分)

上为末,饭糊为丸。每服十五丸,如一二服不应,当服归脾汤补之。

治要茯苓散治心经实热,口干烦渴,眠卧不安,或心神恍惚。

茯神 麦门冬(各一两半,去心) 通草 升麻(各一两二钱半) 大枣(十二枚)紫菀 桂心(各七钱半) 知母(一两) 赤石脂(一两七钱半) 淡竹茹(五钱)

上每服一两,水煎。