大小便不通

〔大〕夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通,小肠热则小便不利,大小肠俱热,则大小便俱不通,更推其因而药之。

〔薛〕前证若大肠血燥,用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞,用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚,用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。心肝虚热,用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急,脾脉迟滞,视其面色,青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内,妊娠痢疾,愈后二便不通,其家世医,自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩,此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁,夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

《短剧》疗妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服甘遂散下之。

甘遂散方

用泰山赤皮甘遂(二两)

上一味为末,以白蜜二合和服如豆大一粒,觉心下烦,得微下者,日一服。下之后,还服猪苓散。不得下,日两服,渐加至半钱,以微利为度。(《经心录》同。此药太峻,不可轻用。)

猪苓散疗妊娠小便涩痛,兼治胎水。

猪苓(五两,去皮) 为末,白汤调方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜转下之,服前药。

葵子汤(《古今录验》二方。)治妊娠得病六七日以上,身热入脏,大小便不利,安胎除热。

葵子(二升) 滑石(四两,碎)

上以水五升,煮取一升,去滓尽服,须臾当下,便愈。

又方葵子(一合) 川朴硝(二两) 每服三钱,水煎温服。

治妊娠大小便不通,心腹胀满妨闷,不欲饮食,手足烦热。

槟榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁(去皮尖) 北五味(各一两) 桑寄生 甘草 苦梗(各半两)

上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,温服。

治妊娠大小便不通,热闭心膈,腹胁胀闷,妨害饮食。

大黄 木通 槟榔(各一两) 枳壳(七钱半) 大腹子(三枚) 诃子(四个,去核,半生半煨)

上为末,以童便一盏,葱白二寸,同煎至六分,调下二钱。

当归散治胎前诸疾,或因怒中气冲子脏或冲脬脉,腹急肚胀,腰腹时疼,不思饮食,四肢浮肿,气急时喘,大便忽难,小便忽涩,产门忽肿。

当归(一两) 赤茯苓 枳壳 白芍药 川芎(各二两) 川白姜(炮) 木香(煨) 粉草(各半两)

上 咀,每服三大钱,水一盏半,生姜三片,煎至八分,去滓无时温服。如禀受气弱及南人,枳壳减半。如气实及北人,于内加分两服之。或连日大便秘涩,加蜜同煎。

初虞世治妊娠大便秘涩方。

枳壳(三两) 防风(二两) 炙草(一两)

上为细末,沸汤点服一二钱,空心日三。

又治虚羸大便秘方。

枳壳(制) 阿胶(炒,各等分)

上为细末,炼蜜和剂,杵二三千下,丸如梧子大,别研滑石末为衣。温汤下二十丸,半日来未通,再服三十丸,止于五十丸。

又方

车前子(一两) 大黄(炒,半两)

上为细末,每服三钱,空心蜜汤调下。

大腹皮汤治妊妇大小便不通。

枳壳 大腹皮 赤茯苓(各一两) 甘草(二钱)

上为末,葱白汤调下二钱。

《补遗》局方八正散 治妊妇心经蕴热,脏腑秘结,大肠不通,小便赤涩癃闭。(见杂病淋。)上陈良甫氏所录诸方,今并存之。纳甘遂、朴硝,非至实至危,不得已而为之,不可轻用,其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说,而参之以杂病诸方法,庶无误也。