麻黄证四 太阳二十三

【56】伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。太阳入阳明去路。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。此麻黄证。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。方在太阳五(方【1】)。此麻黄证中又有用桂枝者。

阳明腑病,胃燥便难,伤寒不大便,至六七日,头痛而有热者,是有阳明里证,宜与承气汤,以泻里热。然阳明病,小便当赤,若小便清者,则病不在里,犹在表也,当须发汗,以解表寒。若头痛不已者,是卫郁不得旁泄,而逆冲头面,故致头痛。及其郁迫莫容,自寻出路,必将冲突鼻窍,以泻积郁。卫气上泄,升逼营血,是为衄证。此宜以桂枝泻其营郁,使不闭束卫气,卫气松缓,则衄证免矣。