小青龙证一 太阳三十四

【40】伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噫,或小便不利小腹满,或喘者,小青龙汤主之。

伤寒表证不解,而水停心下,阻肺胃降路,胃气上逆,而生于呕,肺气上逆,而生咳嗽,或火升金燥而为渴,或气阻肺胀而为喘,或浊气上嗳而为噫,或清气下泄而为利,或小便不利而少腹满急。凡此皆水气瘀格之故,宜小青龙汤,甘草培其中气,麻、桂发其营卫,芍药清其风木,半夏降逆而止呕,五味、细辛、干姜降逆而止咳也。

〖小青龙汤〗七 (方【21】)

【21】小青龙汤

麻黄去节芍药 细辛 干姜 甘草桂枝去皮, 各三两五味子半升半夏洗,半升

上八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药。煮取三升,去滓,温服一升。

若渴,去半夏,加栝蒌根三两;若微利,去麻黄,加芫花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且芫花不治利。麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。

(臣亿等谨按小青龙汤,大要治水。又按本草,芫花下十二水。若水去,利则止也。又按千金,形肿者,应内麻黄。乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。)

下利者,水邪侮土,加芫花以泻水。栝蒌根清金止渴也。寒水侮土,浊气上逆则为噫,加附子暖水而降逆也。茯苓以泻满也。杏仁利肺而上吊喘也。