五、内分泌功能障碍

(一)地方性呆小症(endemic cretinism) 发生于甲状腺肿流行地区,全世界除冰岛外,几乎都有轻重不等的流行区。临床表现智力低下在中度和重度者占60%以上。患者的表情淡漠或呈傻笑痴呆面容。大多安静,活动少,反应迟钝,精神萎靡。部分白痴病人性情暴躁,哭闹无常,显露原始情绪反应。几乎都有不同程度的言语障碍,而听力障碍也十分常见。格体发育迟缓及体格发育不良是本病的另一特征,患者身体多矮小且不匀称,身体上部量长于下部量。体重低下同龄正常人。骨骼发育延迟,表现为骨核出现迟,发育小,掌指骨细小,骨骼愈合迟。不少患者合并瘫痪及运动功能不良,性发育迟缓,只有轻度患者性发育完全,可有生殖能力。脑电图检查显示基本频率偏低,节律不整,大多有阵发性双侧θ波,可无α波。重度患者心电图可有低电θT波低平或双相QT间期延长及不完全右束枝传导阻滞。

(二)垂体性侏儒症(pituitary dwarfism) 是由于垂体前叶功能不足引起的一种疾病。患者出生时及婴儿期生长发育尚正常,自幼儿期开始,与同龄儿童相比,显示发育落后,但其躯体各部的发育则对称均衡,精神发育大多正常,部分智力低下,情绪欣快,性腺发育也缓慢或不全。