阳证

麻黄汤

治足太阳膀胱经发热头痛。身疼恶风。无汗而喘。阳明合病。喘而胸满。太阳病八九日不解。以此发汗。必衄乃解。及治不得汗。发衄。阳明脉浮。无汗而喘。宜服。脉但浮无余证者与服。若不溺。腹满加哕者。不治。

麻黄(三两去节)桂枝(二两)甘草(一两)杏仁(七十个去皮尖)上锉散,服五钱,水盏半。煎八分。去滓。食前服。覆取微汗。夏至欲加知母半两、石膏一两、黄芩一分。或汗出后无大热而喘者。去桂加石膏一两。春冬只根据正方。

升麻葛根汤

治伤寒时疫头痛。增寒壮热。肢体痛。发热恶寒。鼻干。不得睡。小儿大人疮疹。己发未发皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱衣。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。头重如石。及解伤酒膈热。口疮咽疼。

升麻(一两)白芍药(一两)甘草(一两)葛根(二两)上锉散。每服四钱。水一盏半。不拘时。潮热头痛。生姜三片、葱白二根煎。咳嗽涎盛。

生姜三片、桑白皮七寸煎。上膈热。薄荷黄芩各少许煎。斑疮未出。加紫草楂根各半钱、葱白叶、桑白皮七寸、乌梅一个煎。小儿量度多少。老人加人参倍白芍药各五钱。大段寒即热服。热即温服。(近人以药性寒凉。不肯轻服。然治证相对。服之何妨。)

金沸草散

治风壅痰盛。头目昏痛。颈项强急。往来寒热。肢体烦疼。胸膈满闷。痰涎不利。咳嗽喘满。涕唾稠粘。时行寒疫。壮热恶风。有寒则汗出。风盛则解利。

金沸草(去梗三两)荆芥穗(四两)麻黄(去根节三两)甘草(一两)半夏(汤洗七次一两)上锉散。每服三钱。水一盏半。入生姜三片、桑白皮七寸、乌梅一个煎。头疼柚叶半皮。

牙疼热煎灌漱。诸风及大腑风秘。左胁刺痛。每料加枳壳一两去穣。风热结在脏腑。烦躁。

气壅腹痛。大便秘。以葱白研烂。微火炒过。布巾盛。熨脐。后加大黄朴硝薄荷各五钱服速效。诸风发散并用。妊妇伤寒。头痛旋疼。壮热心躁。加白术人参黄芩生石膏各一两。热嗽加燥。

加朴硝五钱。食后服。

小柴胡汤

治伤寒四五日。寒热胸胁满痛。默默不欲食。心烦。或呕渴。或腹痛。或胁下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或咳,或过经未解。潮热未除。半表半里。非汗非下之证。瘥后劳复昏热。妇人伤风。经水适断。此为热入血室。故使如疟状。产后伤寒。头疼发热。小儿寒热亦治之。

柴胡(二两去芦)半夏(汤洗七次六钱)黄芩人参(去芦)粉草(各三分)上锉散。每五钱。水一盏半。姜五片、枣一枚。煎至六分。食前服。腹痛去黄芩。每料加芍药三分。心下悸。小便不利。去黄芩加茯苓一两。不渴。外寒里热。去人参加桂三分。

温服覆取微汗愈。咳嗽。加五味子润者三钱。胸中烦。加栝蒌五钱。渴加人参栝蒌各五钱。

胁下痞硬。去枣加牡蛎粉枳实各五钱。过经不解。日晡发热。己而微利。加芒硝五钱。引饮有汗。加茯苓桂枝各五钱。身热脏腑微溏。加浓朴五钱。烦热,每服加白茅根二根。白竹青一块如大指头大。麦门冬半钱。热腹疼。加白竹叶七皮、赤芍药枳壳各一钱。鼻衄。加生地黄

大柴胡汤

治伤寒十余日。邪气结在里。寒热往来。大便秘涩。腹满胀痛。语言谵妄。心中痞硬。

饮食不下。或心下急。郁郁微烦。或口生白苔。或不大便五六日。绕脐刺痛。时发烦躁。及汗后如疟。日晚发热。或发热汗出。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。身微热者。

里实也。兼脏腑实。脉有力者。可服之。轻则柴胡。重则承气。

枳实(去穣炙半两)柴胡(去毛芦半斤)大黄(二两)赤芍药(三两)半夏(汤洗七次二两上五味匀散。入半夏拌匀。每服三大钱。水一盏半。入生姜三片、红枣一枚。或加苦竹叶十皮。煎至一中盏。去滓温服。食后临睡服。大热用苦竹沥一合。此药治伤寒内热里实。

若身

小承气汤

治伤寒日深。恐有燥屎。腹中转失气。仍可攻之。不转失气者。必初硬后溏。未可攻之。攻之则腹满。不能食。饮水而哕。其后热。大便必硬。若腹大满不通。或阳明多汗。

津液外出。肠胃燥热。大便必硬。而谵语脉滑,吐下微烦。小便数。大便结。或下利谵语。

自得病二三日。脉弱。无太阳证柴胡证。烦躁心下结。至四五日虽能食。少少与承气汤和之。令小安。

大黄(四两)浓朴(去粗皮炙二两)枳实(炙去穣五钱)上锉散。每服五钱。水二盏。煎至八分。去滓温服。以利为度。未利再服。

大承气汤

治表里俱热。病势更甚者。阳明脉迟汗出。不恶寒反恶热。身重短气。狂语如见鬼状。

剧者发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。阳明里热。或吐下后不解。大便五六日不利。日晡潮热。心胸烦热而懊复如疟状,脉沉实。或小便不利,或腹满实痛而渴,脉实数而沉。肠胃燥甚,留饮不散,胸腹高起,痛不可忍,但呕冷液,大渴反不能饮,强饮不能,上喘急闷者。

大黄(四两,酒洗)芒硝(三合,二两也)浓朴(半斤,炙,去粗皮)枳实(一两,炙)上锉散。每服五钱,水二盏,先煮浓朴、枳实至一盏余,下大黄,煮取八分。去滓入硝,再煎一沸,温服。以利为度,未利再服。

调胃承气汤

治诸发汗和解,不恶寒,但发热,蒸蒸然者。或日深心下温温欲吐,胸中痛,大便溏,腹满,郁郁微烦,先此时吐下者。或日深里热谵语,法当下之,以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之,致真阴损虚,邪热转甚,因而协热下利不止。及表里热,下之太早,乘虚而入,不成结胸,但为热利不止,心下满硬或痛,烦渴咽干,脉滑数而实。诸腹满实痛者,烦渴谵妄,小便赤,大便硬,脉滑实紧。

大黄芒硝甘草(各等分)上锉散。每服五钱,水二盏,煎至六分,去滓,下消,再煎一沸,温,顿服之。

三拗汤

治感冒风寒,鼻寒,语音不出,头痛拘倦。(方见咳嗽类。)

败毒散

治伤寒时气,头痛项强,发热恶寒,肢体烦疼,咳嗽,鼻塞声重。风痰头痛,呕哕人参(去芦)赤茯苓(去芦)甘草前胡(去苗)川芎羌活(去芦)北柴胡(去苗)枳壳上锉散。每服四钱,水一盏半,生姜三片,薄荷叶五皮同煎,热服,不拘时候。伤湿腰疼,加白术、木瓜各等分。脚痛,加天麻一两。香港脚壅盛,多热赤肿,加大黄、炒苍术各等分,不过一二服立愈。瘟疫伤寒,头痛目昏,发热增寒,腰脚痛甚,多风多痰多气,或处卑湿,脚弱亦效。伤寒鼻衄,加白茅根、生地黄各一两。疮痍瘾疹,加蝉蜕十个去足翼,防风五钱,痈疽初发,赤肿寒热,用升麻葛根汤(方见前。)合和,加生地黄、红内消、麦门冬去心各一两,去苗煎,热服立散。寻常风寒湿气,流入经络,腰脚疼痛或痹弱,五积散(方见后。)对合,加木瓜、川牛膝去苗、槟榔切碎,各一两煎,立效。冬合寒而温暖,春发温疫大效。

治中汤

治太阴伤寒,手足温,自利不渴,腹满时痛,咽干,其脉尺寸俱沉细。

人参干姜(炮)白术甘草(炙)陈皮青皮(各等分)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分。去滓,食前服。

五积散

调中顺气,除风冷,化痰饮。治脾胃宿冷,腹胁胀满,胸膈停痰,呕逆恶心。或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏晕,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进。及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通。及口中冷,背心恶寒,并宜服之。除麻黄,又名异功散。

白芷(一两半)陈皮(去皮,三两)浓朴(去粗皮切,姜汁炒干,三两)桔梗(去芦,六两)枳壳(去穣,三两)川芎甘草(炙)白茯苓(去皮。各一两半)苍术(十二两,米泔浸,去皮切,炒赤)当归(去芦尾,一两半)麻黄(去根节,三两)杨芍药(一两半)干姜(上除白芷肉桂二味为散另入外,一十三味同为锉散,慢火炒令色转,摊冷,次入肉桂、白芷令匀。每服三钱。水一盏半,入生姜三片,煎至一中盏,去滓稍热服。如冷气奔冲心胁,脐腹胀满刺痛,反胃呕吐,泄利清谷及癖症瘕,膀胱小肠气痛。即入煨生姜三片,盐少许同煎。如伤寒时疫,头痛体疼,恶风发热,项背强痛,入葱白三寸,豉七粒同煎。若但觉恶寒,或身不甚热,肢体拘急,手足厥冷,即入炒茱萸七粒,盐少许同煎。如寒热不调,咳嗽喘满,入枣二枚煎。风寒湿气交互,颈项强直,或半身偏疼,或复麻痹及卒中风重者,多加麝香末。寒湿腰痛,每服加桃仁七枚,去皮尖。满身疼,加白胶香。太阴经伤寒,手足逆冷,或盐少许煎。妇人经候不调,或腹中血块,加酸米醋一合。难产,亦加米醋一合,香港脚冷者,每服加茱萸十粒,木瓜三片。大便秘,加大黄二钱。香港脚下疰,掀然赤肿,增寒壮热,亦加大黄一钱利之。久虚脾泄,伤食腹痛,冷泻不止,每用略炒过,加陈米一撮,乌梅一个煎,名和气散,特效。心腹膨胀不食亦效。乳痈初作,加川牛膝、生地黄各二根。产后或寻常血气痛,并加木香、玄胡索半钱,醋炒陈艾叶七皮,乌药半钱。妇人体虚脚疼,加生川乌去皮脐、切四片,麝香少许。夏合热,寒气折之,秋发寒疫,大效。

人参养胃汤

治外感风寒,内伤生冷,增寒壮热,头目昏疼,肢体拘急,不问风寒二证,均可治疗。

须令微汗。自然解散。若先有汗则温服,不须更汗。兼治饮食伤脾,或外感风寒湿气,发为疟,及山岚瘴疫。常服尤佳。

浓朴(去粗皮,切,芦汁拌,炒干)苍术(米泔浸,切,炒黄色)半夏(汤洗七次。

各一两)白茯苓(去皮,半两)甘草(二钱半)人参(去芦)草果(煨,去皮)藿香(去土,各半上锉散。每服三钱,水一盏半,生姜三片,红枣二枚煎,空心热服。虚寒,加炮附子数片。

藿香正气散

治伤寒头疼,增寒作热,上喘咳嗽,五劳七伤,五般风痰,五般膈气,心腹冷痛,反胃呕恶,气泻霍乱,脏腑虚鸣,山岚瘴疟,遍身虚肿。妇人产前产后,血气刺痛。小儿疳伤。

并宜服之。

大腹皮(洗,一两)藿香(洗去土,三两)浓朴(去粗皮切,姜汁拌炒)白术(去芦。各二两)陈皮(去白,三两)白芷(一两)苦梗(去芦,二两)白茯苓(去皮,一两)甘草(炙上锉散。每服三钱,水一盏半,生姜三片,红枣一枚,同煎,热服。如欲出汗,加葱白二根,以衣被盖,再煎服。冷嗽喘满,每服加人参一钱,盐梅一个,杏仁七粒去皮尖,北五味子十粒,就吞青州白丸子三十五粒效。气促气壅,加人参一钱,沉香半钱。心腹痛,加木香半钱,玄胡索七粒切碎。呕恶甚,加生姜五片,木瓜二片。痰呕,加乌梅一个。寒湿腰痛,腹心膨满,加生姜三片,木瓜二片,苍术切炒、枳壳煨去穣切,各半钱,槟榔半个切片。一方

四逆汤

治阴证伤寒,自利不渴,呕哕不止,吐利俱作,小便或涩或利,脉微欲绝,汗出过多,腹痛胀满,手足厥冷,或咳或悸,内寒外热,下利清谷,四肢沉重,汗出热不去者。一切虚寒厥冷。伤寒病在表误下,药下利不止,虽觉头疼体痛,发热恶寒,四肢拘急,表证悉具,未可攻表,先服此药助阳救里。少阴病背恶寒,口燥咽干,此主之。

甘草(一两,炙)干姜(二两)附子(大者一枚,生用去皮脐)上锉散。每服四钱,水一盏半,煎六分,去滓,温服。服此药利止而无血者,加人参半两。面赤,加连根葱白九茎,临煎熟旋入。腹痛,去葱白,加芍药二两。呕者,加生姜二两。

咽大汗出,热不去,内拘急。四肢疼,下利厥逆,恶寒,大下利厥冷者主之。

四逆散

治少阴病四逆,其人或咳或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,此主之。

甘草(炙)柴胡枳壳(去白穣,炒黄)芍药(各一两)上为末,米饮调下二钱,日三服。咳者,加五味子、干姜各半两。下利悸者,加桂半两。

小便不利者,加茯苓半两。腹中痛者,加附子半枚炮裂。泄利下重,先浓煎薤白汤,内药末三

顺元散

此药能温内。外感寒,脉迟细沉伏,手足冷,毛发战栗,伤寒里证,大啜数杯,手足温,汗出乃愈。治气亦效。通血脉,和一切气,无出此药。冒风湿,手足缓弱,不能动转,到头须数人扶策,三服后,次日能步履脱然。(方见后风科虚证类。)

三建汤

(方见痼冷类。)脉微,身体冷重,自汗呕吐,加丁香、胡椒各半两。

瓜蒂散

治手足厥冷,脉乍紧,邪结在胸中,心中满而烦,饥不能食。病在胸中,当须吐之。(方见后。)

茯苓甘草汤

治厥而心下悸,宜先治水,却治厥,不尔,水渍入胃,必作利。

茯苓桂枝(各二两)生姜(三两)甘草(一两。各细切。)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,温分三服。

麻黄升麻汤

治伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止,为难治。此方主之。

麻黄(二两半)升麻(一两一分)当归(一两一分)知母黄芩葳蕤(各十八铢)石膏上十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。

灸法∶

治阴证伤寒,于脐下一寸半气海穴二七壮。小作艾炷,于脐心以盐填实,灸七壮,立效。

二寸丹田、三寸关元皆可灸。

香苏散

(一方加沉香,名沉香饮子。)治四时伤寒伤风,伤湿伤食,大人小儿皆可服。

香附子(五两,炒去毛)紫苏(去根,二两半)陈皮(二两)甘草(二两)苍术(二两,切上锉散。每服四钱,水盏半,生姜三片,葱白二根煎,不拘时候,得汗为妙。头痛,加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗,每服各半钱。咳嗽声重,痰多涕稠。加半夏、苦梗、乌梅各半钱,桑白皮七寸。心疼,加石菖蒲、半夏各半钱。泄泻,木瓜、藿香各半钱。伤湿自汗,时行暴泻,生姜三片,车前子一撮。或用香附子、陈皮各一两,以石器滴酒炒黄色为散,煎热服。感寒湿日久,腰脚疼,行步难,酒煎服。或湿气久留,痹疼,身体与手足倦怠,腹胀满或有气上冲,有类虚损,实非虚损,此主之。食积腹痛泄泻,葱白二根,乌梅一个,并吞服卢氏感应丸,绿豆大三七粒。(方诸积类。)香港脚,每服槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许,盐酒水煎,空心服。感风宿食不化,潮寒腹痛作泻,恶风四肢拘急,生姜三片,乌梅一个,葱白二根,就服卢氏感应丸。疟疾,桃柳枝七寸,薤白二个,头痛作恶,加盐少许。

男女冷气,加茱萸一撮,食盐少许。妇人血气,加莪术、茴香、乌药、当归,所加量病患虚实增减。除香附子、紫苏,加浓朴、桔梗、本各四两,名和解散,乃和平之剂,随病用之。

香葛汤

治四时感冒不正之气,头痛身疼,项强寒热,呕恶痰嗽,腹痛泄泻。不问阴阳两感,或风寒湿瘴,服之大效。

紫苏(去根)白芍药香附子(炒去毛)川升麻白干葛薄陈皮(各一两)白芷大川芎(各半两)苍术(米泔浸,切,炒黄色,一两)大甘草(半两)上锉散。每服四大钱,水一盏半,生姜三片煎,热服,不拘时候。如发热无汗,遍体疼痛,加葱白二根,豆豉七粒煎热服,得汗即解。呕,去苍术,加白术数片,藿香数叶。中脘胀满,大便秘,加枳实、槟榔各半钱。有痰,加半夏半钱。咳嗽,加五味子七粒。鼻塞,加桑白皮三寸。腹痛,加枳壳半片去穣切。泄泻,加木瓜二片。老人、产妇、婴儿皆可服。如伤寒不分表里,以此药导引经络,不致变动,其功非浅。如热多,口渴心烦,脏腑坚,或加前胡。无汗,可加麻黄;汗太过,加麻黄根。时行寒湿泄泻,头疼发热自汗,大效。

参苏饮

治一切发热,头疼体痛,服之皆效,不必拘其所因。小儿、室女,尤得其宜。用药致和而且平故也。痰饮停积,中脘闭塞,眩晕嘈烦,忪悸,呕逆不食,有如气隔。痰气停滞,关节不利,手足曳,筋脉挛急,类乎中风。食已即吐,发热头痛,百节烦疼,状似伤寒。

但连日频进此药,以病退为期,不可预止。盖本方乃集二陈汤、半夏茯苓汤、枳实半人参(去芦)白茯苓(去皮)紫苏叶半夏(汤洗七次)干姜(去皮)前胡(去芦,各七钱半)枳壳(去穣,面炒)陈皮(去白)桔梗(去芦)粉草(炙。各半两)上锉散。每服四钱,水一盏半,生姜三斤,红枣二枚同煎,热服不拘时候。发热头疼,每服加川芎半钱,葱白二根。咳嗽,加五味子七粒,桑白皮七寸。烦躁,麦门冬二十粒去心。

痰呕,口燥咽干,乌梅一个。男子、妇人虚劳发热,加麦门冬二十粒去心。气盛或气虚人,痰气上壅,咽喉不利,哮呷有声,气息短急,上盛下虚,加木瓜半钱,北五味子五粒,干桑白皮七寸。寻常感冒风寒,鼻塞流清涕,头目昏重,加川芎、白芷各一钱,葱白二茎。疝气初发,必先增寒壮热。甚者呕逆恶心,每用此药,加木香半钱,寒热必退。腹痛,加杨芍药一钱。

冲和散

治寒温不节,将理失宜,乍暖脱衣,甚热饮冷,坐卧当风,居处暴露,风雨行路,冲冒霜冷,凌晨早起,呼吸冷气,久晴暴暖,忽变阴寒,久雨积寒,致生阴湿。如此之候,皆为邪厉侵伤肌肤,入于腠理,使人身体沉重,肢节酸疼,项背拘急,头目不清,鼻塞声重,伸欠泪出,气壅上盛,咽渴不利,胸膈凝滞,饮食不入。凡此之证,若不便行解利,伏留经络,传变不已。

苍术(六两)荆芥穗(二两)甘草(一两一钱半)上锉散。每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓热服,不拘时候,并滓再煎。才觉伤寒,及

小柴胡汤

为用最多,而诸家屡称述之。盖以柴胡、半夏,能利能汗。凡半表半里之间,以之和解,皆可用也。抑不知小柴胡非特为表里和解设,其于解血热,消恶血,诚有功焉。盖伤寒发热,一二日间解散,不去其热,必至于伤血,不问男女皆然。此药内有黄芩、柴胡,最行血热,所以屡获奇功。但药性差寒,用之贵能加减,今推明活法。凡表发热,里又有燥渴粪硬热证者,是为内外俱热,小柴胡加大黄。里无热证,但发热在表者,小柴胡加桂枝主解表,可以温血,所谓阴盛恶寒,甘辛发散者此也。大黄主攻里,可以荡涤血热,所谓阳盛内热,酸苦涌泄者此也。是又别其解表以温、攻里以寒之义。若遇少阳本证,及无表里证,或表里不分之证,但根据本方用之,并不须加减,此为正诀。虚者少与,尤在酌量。治疗伤寒,辄用当归,其意盖为调血,即不思一滞中脘,二佐痰饮,三泥胃气,而血热又非当归之所能除,惑之甚矣。否则热入血室,张氏特以小柴胡主之何哉。虽然,均是和解耳,《局方》以和解散平稳之剂为和解,张氏以小柴胡差寒之剂为和解,意安在哉。盖《局方》和解散,为寻常感冒和平解散设也。若夫热在半表半里,既不可汗,又不可下,非小柴胡一剂,孰能内和而外解之乎。淋家、衄血家,法不可汗,亦可以此和解。然而学人仅以小柴胡收效,不遵格法,轻用大柴胡,立意一差,祸不旋踵。吁,可畏哉。又今人但闻小柴胡之药,多见弃而不服,殊不知阴证似阳,浮热于外,用之则误人多矣。的是阳证,或半表半里用之,无不伐病。所愧者,医不审阴阳,致使病家之惑,闻

神术散

治四时瘟疫,头痛项强,发热增寒,身体疼痛。伤寒鼻塞声重,咳嗽头昏,并皆治本(去土)羌活(去芦)甘草(炙)香白芷细辛(去叶及土)川芎(各一两)苍术(五上锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片。葱白三寸,煎七分,温服,不拘时候。伤风鼻塞,

二香散

治四时感冒冷湿寒暑,呕恶,泄利腹痛。瘴气。饮冷当风,头疼身热。伤食不化。

紫苏陈皮苍术(各一两)香薷(去根,二两)香附子(二两半,炒去毛)浓朴(去粗皮,姜汁拌炒)甘草扁豆(各一两)上锉散。每服四钱,水一盏半,生姜三片,木瓜二片,葱白二根,煎热服。外感肿满,先以此多加车前子、木瓜煎效。