十、慢性腹泻

【概述】慢性腹泻又称“泄泻”,是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。泄泻的主要病变部位在于脾胃与大小肠。其致病原因有感受外邪、饮食所伤和脏腑功能失调所致。根据病变部位,可分为小肠、结肠、直肠性腹泻、痛在脐周、便后不缓解,便质稀薄,一般为小肠性腹泻;如腹痛有便意,便后腹痛缓解,便质呈粘液或带有脓血的,一般为结肠性腹泻;如伴有里急后重的,一般属于乙状结肠或直肠的病变。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:腹泻点(双)。

操作:患者取双手放于桌面上,医者用右手拇指轻轻掐压患者手背第三、四指掌关节之间,以显示骨间隙,常规皮肤消毒,直刺0.3~0.5寸。提插捻转,寻针感麻、酸至指尖,留针30分钟,每日1次。

方法2:

选穴:大肠点。

操作:患者伸掌,手指掌面,食指第二指关节横纹上,找准针刺点,垂直刺入约0.2~0.5寸,可根据引起的原因,病情的缓急,病程的长短,分别施以强、中、弱刺激,留针10分钟。每日1次,10次为1疗程。

(二)穴位注射疗法

选穴:腹泻点(双)。

操作:取胎盘组织液2毫升,用注射器吸入,按穴位注射疗法操作,对准穴位进针,每穴注药1毫升,隔日1次,7次为1疗程,可治疗溃疡性结肠炎所致的泻泄。如大便带有脓血,里急后重,可穴位注射黄连素或庆大霉素,方法同前。

(三)艾灸疗法

选穴:合谷、大肠点。

操作:用艾条熏灸,每穴熏灸20分钟,每日1次。亦可用艾炷直接灸3—5壮。主治虚寒性腹泻。对肾阳衰微,命门火衰所致的腹泻,可加灸肾穴(夜尿点)。

(四)点穴疗法

选穴:合谷,腹泻点。

操作:要求患者自然放松,先把被点压的穴位部皮肤搓热,并嘱患者喝杯热水,在穴位上少涂一点护肤油或按摩乳,开始要轻,以后逐渐加压,每日1次。如系肝气乘脾所致的腹痛泻泄,可加按压肝穴,以柔肝健脾。