一、腰背扭伤

背腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织常可因急性扭、挫伤或慢性劳损而引起损伤。如腰背用力太猛、负荷过重,或因体位和姿式的不当等。挫伤是由外界暴力撞击而引起,劳损则是长期在某一姿势下劳动,或骨骼畸形、病变而导致的积累性损伤,也可因急性扭、挫伤恢复不全式反复多次受伤而造成。

本病的主要临床表现是背腰部的疼痛和不同程度的功能障碍。急性扭、挫伤者,起病突然,有外伤史,局部疼痛,压痛明显,严重时并有肿胀或血肿。慢性劳损者,多有持久的时轻时重的背腰酸痛史,亦可有不同程度的压痛,每于劳累、气候变化时加重,患处常感怕冷,并可急性发作。久坐久卧后起来活动时症状加重,并有板滞僵硬感。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

选穴:鱼际、后溪、腰腿点、痛灵、威灵、精灵、第二掌骨全息穴、上都、养老。

操作方法:取以上1~2个穴位,直刺适应于急性扭挫伤或慢性劳损急性发作时,如局部怕冷发凉者,可行温针或艾灸。

(二)穴位注射疗法

选穴:腰腿点、后溪。

穴位注射方选:选用以上穴位压痛明显点。急性扭、挫伤用0.5~1%盐酸普鲁卡因5~10毫升注入,隔日1次;慢性劳损用10%葡萄糖5~10毫升或25%硫酸镁5毫升加2%盐酸普鲁卡因1毫升慢慢穴位注入。

(三)电针疗法

选穴:腰腿点、上都。

操作:用28毫针直刺0.3~0.5寸,按电针疗法接通电疗仪,穴位电刺激,每次5~10分钟。

(四)点穴治疗

选穴:腰腿点、后溪。

操作:用手指点、掐和扣击以上穴位3~6次,使受刺激部位有麻胀感,刺激时间应稍长,节律要均匀,力量由轻到重,要注意不要掐破皮肤。在刺激穴位时,让患者站立,两腿分开站稳,作腰部前后屈曲和左右旋转运动。活动节奏要由慢渐快,边点压边活动,这样效果显著。

【手穴治萃】

针威灵、精灵治疗急性腰扭伤。以针刺经外奇穴威灵、精灵两穴为主,治疗急性腰扭伤效果满意。针刺时嘱患者正坐,腰部放松,伸展患侧手背,伏掌。选30号1寸毫针,分别针刺上两穴,均刺深0.3~0.5寸。得气后即缓慢提插、捻转。嘱患者站起,活动腰部,前俯后仰,左右旋转,再留针半小时,留针间行针两次。每日1次。治疗100例,经治1~3次,除2例无效外,90例腰痛消失,活动正常。8例腰痛基本消失,活动正常,偶有轻度疼痛。(张林灿浙江中医杂志8:(3)3741993)

第二掌骨侧全息新穴治愈急性腰扭伤50例。患者半握拳如松握鸡卵状,肌肉自然放松,虎口朝上,食指尖与拇指尖相距约3厘米。医者用与患者相反手的拇指尖沿患者第2掌骨的长轴方向轻轻来回按压,可觉有一浅凸长槽,新穴群即分布在此,从头穴到足穴以大小适中且相等的压力顺序揉压。如果在某一穴位出现疼痛反应,即表明与其对应的整体上同名部位或器官有病,可在此穴行针刺。治疗选30号0.5~1寸的毫针,沿压痛点最敏感处的第2掌骨拇指侧边缘垂直刺入,进针后轻轻捻转即产生较强的针感并向发病部位传导。留针15~30分钟,日1次,经1~3次治疗全部获愈。(石信箴河南中医—1991,11(4)—27)