一、百日咳

【概述】百日咳又称顿咳,好发于冬春季节,以2~5岁小儿为多见。本病的病原体为百日咳嗜血杆菌,患儿为唯一传染原,咳嗽时随飞沫传播。病菌入侵后即在喉部、气管、支气管粘膜繁殖。细菌和痰液的大量积聚,使粘膜层的纤毛运动受影响,妨碍呼吸道分泌物的顺利排出。这些分泌物不断刺激呼吸道的神经末梢,而引起痉挛性咳嗽。中医认为,本病是由时行风邪引起。《幼科金针》中说:“夫天哮者……盖因时行传染,极难奏效。”时邪袭于肺卫、肺失清肃,痰浊阻于气道,肺气不能宣达,以致上逆顿咳。

【手穴治法】

(一)推拿法

取穴:肺经、小天心、大横纹。

方法:①清肺经。旋推或指尖向上直推约200次。“正推向外泄肺火”,“侧推向里补肺虚”。②掐揉小天心。掐后继揉、约30次;捣约30次。③分推大横纹。仰掌,掌后腕横纹,从中间向两侧横推或合推约50次。

(二)点刺放血

取穴:四缝、少商、商阳、中冲、关冲、个泽。(以上任选1~~2穴)

方法:常规消毒局部皮肤,用三棱针疾速点刺后,挤出少许血液或液体,再用消毒后的干棉球拭净。

(三)针刺疗法

取穴:太渊、少商、板门、合谷。

方法:局部常规皮肤消毒,用不透钢1~1.5寸针,直刺或斜刺,少商穴点刺不留针,其它穴位针刺0.5~1寸。

(四)七星针疗法

取穴:十宣。

方法:啄刺法,医者用手捏紧患者手指,使指尖瘀血后而刺之,所流出的血多不过数滴,施术前要注意常规消毒,按操作要求操作。

【手穴治萃】

三棱针点刺四缝穴治疗百日咳/孙福生,刘大坤//中国针灸。1989—(6)—54

以三棱针点刺四缝穴治疗百日咳26例,均经药物治疗效果不显而前来就诊。方法:在常规消毒下,用三棱针疾速点刺后,挤出少许澄明黄色液体或血液,再以稍毒后干棉球拭去即可,一次未效者,次日继针二次。

针刺后当日咳嗽明显减轻,次日不再有痉咳者为痊愈,26例中经1次愈者13例,2次治愈者13例,治愈率为100%。

病例:某女,6岁,(父代诉)三周前感冒后伴阵发性连声咳嗽,昼轻夜重,不发烧,咳时必吐出些痰涎方休。经当地医生给止咳药不效而去西安市儿童医院诊治,确诊为“百日咳”,给打针吃药一周仍无效果,遂来求诊。经查:两肺满布痰呜,咳呈痉挛性连声咳嗽,间歇中有特殊吸气回声,因憋气泪流满面,后吐出少许痰涎咳止。诊为百日咳。即以上方法治疗1次。翌日其父来诉:患儿咳嗽夜间明显减少,且程度减轻,今日尚未见咳而告愈。

针刺出血治疗百日咳/董维桢/江西中医药—1985(3)—38

治疗方法:(1)取穴:少商、商阳、中冲、关冲、少泽、经渠、内关、尺泽均双。(2)针刺方法:井穴用三棱针点刺出血,其它穴位可根据患儿体质而定。治疗百日咳,主以泻热、豁痰、解痉为主,故方中取上肢诸井穴点刺出血,以泄热开窍,缓解痉挛。经渠为肺之经穴,清金泻火,宣肺豁痰;尺泽为肺之合穴,清泄肺气,止咳平喘,能清痰涎;内关通于阳维,为心包之络,能宽胸调气,诸穴相配。痉咳乃愈。