五、小儿低热

【概述】

正常小儿腋下体温一般为摄氏36~37℃。若较长时间的体温波动在37.5~38℃之间,称为低热。有的病人,目前用现代医学检查方法不能检出病因,称为原因不明的低热。考虑排除致热原引起的感染性发热外,多与小儿的体温调节中枢不健全有关,故也称为“功能性低热”。临床除有低热症状外,常伴有纳呆、乏力、神疲等症。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:四缝穴。

操作:用28号0.5寸毫针,持针体使针尖露出5分,对准穴位快速刺入1~1.5分,捻转3~5次并快速出针,以见黄白色油珠样液体或略加挤压至有液体冒出为准。每日针1~2次,3~7日为1疗程。

来源:郭传士/福建中医药/—1988,(3)—9。据报道治疗小儿低热120例,神经性低烧57例中55例有效;呼吸道炎症低烧27例中有效24例;消化道炎症性低烧36例中有效35例。此外,还对照观察了以本法和青霉素治疗30例,结果针刺疗组优于青霉素治疗组。

方法2:

选穴:合谷(双)、鱼际(双)、少商(双)。

操作:28号毫针1~1.5寸长,常规皮肤消毒后,快速刺入皮下,用泻法,留针10~15分钟,每日1次,1周为1疗程。

按语:小儿低热病因复杂,多为邪留肺卫、湿热蕴结、乳食积滞等,清肺泻大肠为其正治。少商为手太阳井穴,能清肺热。合谷为手阳明经原穴,能通腑泻热。

(二)点刺放血疗法

选穴:少商、商阳、关冲。

操作:用三棱针,常规皮肤消毒后,快速刺入,挤出2~3滴血。

按语:本法适于由于感染引起的小儿低热不退、邪毒久恋之症。肺五行属金、商阳、关冲为阳经井穴,阳井属金,火已犯肺、针刺放血有泻火育金之功。故可治疗小儿低热。

(三)推拿疗法

选穴:肺经、大肠经、胃经、二扇门、脾经。

操作:旋推或向指尖放向推,每穴100次推肺经,大肠经;胃经;掐二扇门3~5次,揉30次;久病体弱加脾经,采用揉法,约300次。

按语:《幼科推拿秘书》:“正推向外泄火,侧推向里补虚。”肺经、大肠、胃经,采用外推以泻蕴结之热。《推拿捷径》亦指出:“发脏腑之热,且能出汗者,应揉二扇门。”说明揉“二扇门”可治小儿低热,与其它肺经、大肠经穴位配合效果更佳。小儿低热,多久病耗伤正气,故揉补脾经,以助气血生化之源。