一、面神经麻痹

【概述】

面神经麻痹是由于面神经受各种病因的损害而产生的一种症状。最常见的原因是面神经风湿性损害和耳内疾病。常在面部受寒或被冷风吹后发病。临床表现为不能蹙额、皱眉、闭眼、露齿、吹口哨和鼓颊等动作。

【手穴治法】

(一)针刺疗法

方法1:

选穴:后溪穴

操作:患者取端坐位,双手搭在双膝上,用28号1寸半毫针直刺进入,得气以胀麻并放散至手指为佳。每日1次,2周为1疗程。

资料:据四川省达县人民医院陈勇介绍:用后溪穴治疗面瘫40例,效果很好,病程在半个月内1次治愈5例,3个月以内10次治愈10例,6个月内15次治愈16例,1年以上治愈9例。

病例:任××,男,32岁。1988年7月10日就诊。主诉:面瘫4个月。患者4个月前睡眠醒时,自觉左耳后疼痛。左侧面部不能活动,眼睑不能闭合,鼓气时漏气,在地区医院诊为面神经麻痹。经中西药物和针灸治疗3个多月,进展不大。来我科就诊。检查:患侧眼裂大,脸不能闭合,鼻唇沟平坦,口角低,额纹消失,鼓气时漏气,有听觉障碍,语言謇涩不利,表情悲观,舌质淡苔薄白,脉稍浮。治疗:取左侧后溪,胀麻放至手指,施以强刺激,患者自感身热、额部有汗,停止刺激,留针15分钟,出针时再以中等刺激后缓慢出针。患者诉说患侧轻松,每日针1次,12次而愈。治疗期间,出门戴口罩并用毛巾遮盖耳道及乳突部位,慎风寒,不用冷水洗脸。

方法2:

选穴:合谷(对侧)

操作:用28号1~1.5寸毫针,直刺0.8~1.2寸,可向劳宫透刺。得气后提插捻转2分钟,行针15~20分钟。针刺时可配合马钱子粉2分撒于药膏上,贴在患侧的太阳,牵正、下关、颊车穴,每次贴2个穴位,隔天更换1次。

按语:面神经麻痹祖国医学称为:“口眼斜”或“口僻”。认为由风邪入内,经络为风寒阻塞所致。历代医籍大都把它列入中风门中,《金医要略》指出:“斜不遂,邪在于络”。故治疗上以祛风散寒,活血通络为治则。合谷穴针刺,并配合马钱子穴位敷贴有利用在络之风寒之邪外出,血脉调和,面神经麻痹可愈。

(二)穴位注射疗法

选穴:合谷。

药物:维生素B1100mg,维生素B120.1mg。如遗有面肌痉挛加胎盘组织液。

操作:取5毫升1次性注射液,吸取药液,常规消毒后,快速注入皮下,得气后,缓慢注入药液。隔日1次,7次为1疗程。

病例:徐××,女,1992年5月17日就诊,产后2月余,回娘家路上汗出后被冷风吹,第二天早起自觉右侧面部发麻,口角向左歪斜,右眼不能闭拢,鼓颊漏气。经采用合谷穴位注射维生素B1、B12加穴位贴敷马钱子,一个疗程后,上述症状明显减轻。二个疗程后,基本痊愈。(笑时鼻唇口稍向左侧歪,不注意看不出来)

(三)指针按压疗法

选穴:合谷、后溪。

操作:医者以拇指尖重按穴位,每穴按压1分钟左右,每日按压1—2次。按压期间可配合针下关、颊车、地苍。治疗期间慎感受寒凉。