悲恐解

邵熙伯,病惊悸悲忧,二十年中,病凡四发。初发四月而愈,后发愈期渐晚,或至数年。发则数月不食不寝,饭至疑有毒药,绝粒不尝。便数遗精,多欲好淫,膝冷心凉,欠伸太息,忧愁思虑,惊惧悲惋,常恐见杀,尸碎体分,逢人求救,屈膝衰恳,独处则泣下沾衣。 时或自刭(刭 刎。)几死,使人守之,静夜磨笄(笄 簪。)自刺,室中锥刀绳索之类,尽为收藏,乃私服大黄,泻下求死。凡诸病象,每发皆同。

此缘火败土湿,金水俱旺。肝之气为风,心之气为热,脾之气为湿,肺之气为燥,肾之气为寒,此五脏之气也。肝之志为怒,心之志为喜,脾之志忧,肺之志为悲,肾之志为恐,此五脏之志也。凡一脏之气偏盛,则一脏之志偏见,悲者燥金之气盛,恐者寒水之气盛,忧思者湿土之气盛也。肝木主生,肺金主杀,木囚火灭,金燥无制,则杀机常动,方盛衰论:肺气盛则梦见斩血籍籍。人于醒后,神气浮动,脏真之盛衰,不能自觉。寐而神气宁谧,静中独觉,故脏中之盛衰,形而为梦, 《谭子》所谓醒不灵而梦灵也。梦中觉者,盛未极也,盛之极则不梦而亦觉之。金旺木枯,但觉杀气之烈,而无生意之萌,肢骸分裂,恍在目前,故时欲自刭,冀得完尸而死,金旺则欲哭,是以悲涕流连也。<金匮》:妇人脏燥,喜悲伤欲哭,是其肺金之燥也。金为水母,燥金生其寒水,是以恐作。盖人之五志,神气升达则为喜,将升未升,喜之弗遂,则郁勃而为怒,精气沦陷则为恐,将陷未陷,恐之欲生,则凄凉而为悲。木火衰而金水旺,故有悲恐而无喜怒,水寒则火灭,金燥则木伤故也。

肾主蛰藏,肝主疏泄,火泄水寒, 不能温养肝木,而水泛土湿,陷遏乙木升达之气,生发不遂,则愈欲流泄,其性如是。遇夜半阳生,宗筋一举,则梦交接。木能疏泄而水不蛰藏,是以精遗。温气常陷,不得升达而化君火,是以好淫,总缘生气之失政也。

精藏于肾,水藏于膀胱。脉要精微论:水泉不止者,是膀胱不藏也。膀胱之藏泄司于三焦, 《灵枢·本输》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。然水道之通塞虽在三焦,而其疏泄之权实在乙木。以相火秘藏,肾水温暖,则肝气升达,膀胱清利,疏泄适中,而小便常调。相火不秘,泄于膀胱,肾寒不能生木,郁陷而欲疏泄。火旺膀胱热涩,泄而不通,火衰则膀胱寒滑,泄而不藏。人之大恐而便溺俱下者,水寒火败而木气陷泄也。

胆以甲木而化相火,亦与三焦同归癸水,根深蒂固,则惊骇不生。三焦陷泄,甲木逆飘,胆气虚浮,故生惊骇。相火者,君火之佐,相火败而君火熄,寒水上凌,故病心凉。四气调神论:逆夏气则太阳不长,心气内洞,夏为寒变。以夏暑之月,而热火变为寒灰,至于三时(三时 三秋之月。),则霜雪不能喻其冷,汤火不能使之温矣。君火失职,阳不归阴,则卫气常浮,夜不成寐。人之卫气, 日行阳经二十五度, 夜行阴脏二十五度。其行于阳也,常以平旦从足太阳而出于内眦, 其行于阴也, 常以日暮从足少阴而入于阴分。 卫气入阴,则火交于水,神归于精,一身之阳气,悉退于至阴之中,群动皆息,是以能寐。

卫不入阴,魂神飞宕,故终夜不寝。卫气入阴,原于胃气右降,金水收藏,胃土不降,收藏失令,是以卫浮而不入也。

阳明胃气,下行则开,上行则闭。脾胃为仓禀之官,人之食下者,仓禀开也,胃土上逆,仓禀不开,故食不下咽,下咽则呕。胃土不降,全因于湿。火败不能生土,寒水泛滥,入土化湿,金旺木枯,土邪无制。湿土司气而风木不承,中气于是不运,故升降倒行,胃土上逆而废饮食,脾土下陷而善忧思也。湿土在中,水冷金凉,木衰火熄,变生诸证,奇诡异常,而实非怪病。

治法以燥土为主,而温暖金水,长养木火。使恐化为怒,悲转为喜,则脏气平均,情志调和矣。

《吕氏春秋》:齐王疾痏,灸瘢也,谓灸后病瘢。使人之宋迎文挚,文挚至,谓太子曰:王之疾,必可已也。虽然王之疾已,则必杀挚也。太子曰:何故?文挚曰:非怒王则疾不可治,王怒则挚必死。太子顿首强请曰:苟已王之疾,臣与臣之母以死争之于王,王必幸臣与臣之母,愿先生勿患也。文挚曰:诺。请以死为王。与太子期而将往,不当者三,齐王固已怒矣。文挚至,不解履登床,履王衣。问王之疾,王怒而不与言。文挚因出,辞以重王怒。王怒而起,疾乃遂已。王大怒,将生烹文挚。太子与王后争之而不能得,文挚遂烹焉。

《东汉书》:一郡守病,华佗以为盛怒则差,乃多受其货而不加功。无何弃去,又留书骂之。太守果大怒,使人追杀之。不及,因瞋恚,吐黑血数升而愈。

熙伯病与此同。盖木虚不能制土,土之湿盛则善思,金燥则善悲,水寒则善恐,水寒不能生木故不怒,木枯不能孕火故不喜。怒则木旺而克土,生火而克金,土位之下,风气承之,则土燥而克水,故病可已。熙伯病先发时,将愈必有怒色,经所谓思伤脾,怒胜思者,至理不爽也。第其胆破魂亡,百计激之,绝不敢怒。用燥土培木、温金暖水之剂,十余日后,小有不快,怒气勃然,遂瘳。