呃哕

久病闻呃为胃绝.须审脉证断之.不得但据呃逆.遂断其死也.失血家气不顺利.多有呃逆.新病形实者.为伏热攻发.火性炎上.气逆而呃.清热导气.宜三物汤.或柴胡梅连散.加枳壳槟榔.若膈间有痰闭滞者.宜滚痰丸.指迷茯苓丸.又有瘀血阻滞.而发呃者.必见刺痛逆满之证.大柴胡汤.加桃仁丹皮苏木治之.血府逐瘀汤亦治之.若久病发呃.形虚气弱者.为胃中空虚.客气动膈.所谓客即痰火气也.治痰气宜旋复代赭石汤.或二陈汤.加丁香枳壳.治火气.宜玉女煎.加旋复花赭石柿蒂.或用梅连散.加柿蒂枳壳五味子.俗治呃逆但用丁香柿蒂.丁香性温降痰.柿蒂性寒清火.二物骑墙之见.故多不效.须分寒热用之.哕者.吐气也.血家气盛.此证最多.其治法与呃逆同.惟有伤食.胃中壅塞.而发哕者.宜越鞠丸.加旋复花枳壳莱菔子.

以上皆治胃之法.而心气不舒.亦有发呃哕者.常见人有抑郁.心气不畅.则胸中喉间.常如有物哽塞.时发哕呃.不得快利.治法当清其心.调其气.宜二陈汤.加黄连连翘牛蒡子桔梗栝蒌霜当归川贝母治之.余详痰饮门.