耳鸣门主论

冯鲁瞻曰∶阴虚耳鸣,其候手足心热,口渴肠燥,两尺脉大,时或作痒,耳聋及鸣。治当滋阴疏肝为主。(《锦囊》)

又曰∶因痰耳鸣,其候气壅口燥,不痛耳痒,体重脉弦,耳鸣 耳者是也。所主在二陈、竹沥之类。

陈实功曰∶心肾不交,心劳则火上炎,气结则不下降。盖肾开窍于耳,故心火乘之,遂有耳鸣耳闭之患矣。(《正宗》)

岐天师曰∶耳中闻蚂蚁战斗之声音,此非祟症,乃肾水耗尽,又加怒气伤肝所致。

宜止喧丹主之。方中纯是补肾平肝之圣药,饮之数日,其战斗之声渐远,服一月即愈。

此乃奇病,而以伯道之方治之也。(《秘录》)

经曰∶肾开窍于耳。夫肾之为脏,水脏也。天一生水,故有生之初,先生二肾而一阴藏焉。又有相火存乎命门之中,每挟君火之势,而侮所不胜,经所谓一水不能胜二火也。况又嗜欲无节,劳役过度,或中年之后,大病之余,肾水枯涸,阴火上炎,故耳痒耳鸣,无日不作也。经曰∶阳气万物,盛上而跃,故耳作鸣也。是以鸣甚如蝉,或左或右,或时闭塞,然有作为虚治而不效者,何也?此有痰火上升,郁于耳中,故为鸣;郁甚则壅闭矣。凡遇此疾,若平昔饮酒浓味,上焦素有痰火者,只作清痰降火治之。多因先有痰火在上,又感恼怒而得;怒则气上,少阳之火生于耳也。若是肾虚而鸣者,亦是膀胱相火上升,故鸣必不甚,其人必多欲,当兼见劳怯之症。

冯氏曰∶人身有九窍。阳窍七∶耳、目、口、鼻是也;阴窍二∶前后二阴是也。阳气走上窍,若下入阴位,则有泻泄腹鸣之候;阴气走下窍,若上入阳位,则有窒塞耳鸣之候。高年之人,肾水已竭,真火易露,故肾水之气易出难收,浮越上窍,窍内有声如蛙、鼓、蚁声,是以外入之声与内声相混,听之不清;至年迈无气,内竭不能上通,而听斯失聪矣。非若少壮之人,浊阴遮蔽其窍,外声不得内入,故用麝香、菖蒲开气导达为事也。故治高年逆上之气,全以磁石为主,取其重能达下,性主下吸,兼用地黄、龟胶群阴之药佐之,更助五味子、山萸之酸收之,令阴气自旺于本宫,而不上触于阳窍,由是空旷无碍,耳之受声,犹谷之受响,故耳之妙用,全在虚而能受也。经曰∶耳黑枯燥者是肾惫。(《锦囊》)

陈远公曰∶人有耳疼虽愈,而耳鸣如故者,人以为风火也,仍用祛风散火而鸣益甚,以手按耳则鸣少息,此阳虚气塞也。法宜补阳为主,兼理肝肾之虚,用发阳通阴汤以治之。人参、白术、当归、白芥子各二钱,茯苓、黄 、白芍各三钱,熟地五钱,柴胡一钱,肉桂、甘草各五分,黑荆芥一钱,水煎服。一剂轻,二剂愈。十全大补也。(《冰鉴》)

又曰∶人有平居无事,忽耳闻风雨鼓角之响,人以为肾火盛也,谁知心火亢极乎。凡人心肾交,始能下上清宁以司视听;心肾不交,皆能使听闻之乱。然肾欲交心,心必能受,心欲交肾,肾必能受,始相安也。倘肾火大旺,心必畏肾之炎,不敢下交于肾矣,均能使两耳之鸣。但心不交于肾者,耳鸣轻;肾不交于心者,耳鸣重。今闻风雨鼓角,耳鸣之重也,治法欲肾气之归于心,必使心气仍归于肾,用两归汤主之。麦冬、熟地各一两,丹参、茯神各三钱,生枣仁五钱,黄连二钱,水煎服,二剂鸣止,四剂不发也。(此凉心之剂,心凉则肾不畏心之热,药与来归,不必两相引而合也。全是益心滋肾之品,不但心无过燥之虞,而肾且有大润之药。如夫妇之同心,有鱼水之欢,又何有乖离之戚也哉。)

申斗垣曰∶蝉鸣,乃肝胆之火也,宜龙胆泻肝汤主之。(《启玄》)