疳病原由症治

钱乙曰.大抵疳病.当辨寒热肥瘦.其初病者为肥热疳.久病者为瘦冷疳.冷热交作者为冷热疳.当分治之.诸疳皆当补其母.假令日中发潮热.是心虚热也.肝为心母.法当先补肝母.肝实而后泻心.心得母气.则内平而潮热自愈矣.

危亦林曰.疳者干也.瘦瘁少血也.皆由气血虚惫.脏腑受伤.故有五脏疳.外有蛔疳、脊疳、脑疳、干疳、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿、疳疮、疳劳、无辜疳、丁奚、哺露.治之各有方.其病多因乳哺失常.肥甘不节.肠胃积滞而得之.惟肾疳害人最速.盖肾虚受邪.疳奔上焦.故以走马为喻.初作口臭.次传齿黑龈烂.热血迸出.甚则齿脱.宜急治之.才得全活.然齿不复生矣.

张元素曰.疳者.小儿受癖.或久吐泻.医者妄投转过之药.小儿易为虚实.致令胃虚而亡津液.内发虚热.外消肌肉.一脏虚则诸脏皆弱.其病目胞肿.腹胀利色无常.渐加瘦瘠.久不痊可.是肠胃有风.宜宣风散导之.后则各根据本脏补其母.

圣惠方曰.凡小儿疳在内.眼涩腹胀.利色无常.或如泔淀.日渐羸瘦.此候可疗.若鼻下赤烂.自揉鼻.头上有疮.生痂痛痒.渐渐流引.绕于两耳.时时目赤.头发稀疏.脑皮光紧.头大项细.肌体瘦羸.亦可治也.若唇口被蚀.齿龈五色.或尽峭黑.舌下有白疮.上 有窍子.口中时有臭气.齿龈渐染欲烂.亦可治也.若下部开张.有时赤烂.痒不可忍.下利无常.亦可治也.若疳蚀脊膂.十指皆痒.自咬指甲.头发作穗.脊骨如锯.有时腹胀.有时下痢.若急治之.无不瘥也.惟五疳有绝候.皆不可治.一衬着脚中指底不觉疼.二抱着手足垂 无力.三病未退遍身不暖.四脏腑泻青涎及沫不止.五项筋舒展无力.如此之候.皆不可治也.

初虞世曰.有热疳.有冷疳.有冷热疳.此其要也.热疳者.病多在外.鼻下赤烂.头痒湿痒.五心烦热.掀衣气粗.渴引冷水.烦躁卧地.肚热脚冷.潮热往来.皆热疳也.冷疳者病多在内.利色无常.其沫青白.肢体软弱.目肿面黧.又一症躁渴卧地.似有热状.惟饮食不进.滑泄无已.亦冷疳也.其有泻多脓血.日加瘦弱.此则谓之冷热疳.大抵疳之受病.皆虚使然.热者虚中之热.冷者虚中之冷.治热不可妄表过凉.治冷不可峻温骤补.故曰小儿易为虚实.脾虚不受寒温.服寒则生冷.服温则生热.当识此勿误.

曾氏曰.大抵疳之为病.皆因过餐饮食.于脾家一脏.有积不治.传之余脏.而成五疳之疾.若脾家病去.则余脏皆安.苟失其治.日久必有传变.脾家病.宜沉香槟榔丸、乌犀丸.更察虚实疗之.有虫者.使君子丸.心腹痛.吐清水.虫自下者.二圣丸.诸疳症.皆宜用五疳保童丸、万应丸.常服化积治疳.仍各投本脏调理之剂.宁心、茯神汤.调肝、 归汤.调脾、参苓白术散.补肺、补肺散.补肾、调元散.庶各得其宜.前症不致再作.

叶桂曰.幼儿断乳纳食.值夏月脾胃主气.易于肚膨泄泻.头及手足心热.形体日瘦.或烦渴善食.渐成五疳积聚.当审体之强弱.病之新久.有余者当疏胃清热.食入粪色白.或不化.当健脾佐消导清热.若湿热内郁.虫积腹痛.导滞驱虫.微下之.缓调.用肥儿丸之属.稚年五疳.犹大方五痨.虽方书有五脏之分.是症夏令为多.固从脾胃.盖小儿乳食杂进.运化不及.初断乳后.果腥杂进.气伤滞聚.致热蒸于里.肌肉消瘦.腹大肢细.名曰丁奚.或善食.或不嗜食.或渴饮无度.或便泻白色.久延不已.多致凶危.宜忌食生冷腥肥凝滞.治法初用清热和中分利.次则疏补化运.一定之理.