丁奚(疳胀异名)

巢氏云∶小儿丁奚病者,由哺食过度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠,其病腹大、颈小、黄瘦是也,若久不瘥,则变成谷。伤饱哺露病一名丁奚,三种大体相似,轻重立名也。《真珠囊》凡小儿或因吐而泻,久不瘥,或病退不能行,膝大,肠红,号曰丁奚。七岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致,肾主骨故也。

庄氏,疳胀、丁奚辨证云∶小儿腹大,如有青筋见,即曰疳胀也。如无青筋,乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者,亦久积成疳之证,皆因饮食过伤于脾胃,脾胃虚,不能磨化饮食,饮食渐减,无以生其气血,面白色惨,潮热往来,腹大而多青筋,手足如筒,颅囟开解,颈项小而身黄瘦。先投万应丸(通治五疳),次参苓白术散(不乳食)早晨一服,与养胃气,及醍醐散进食,食后下乌犀丸(积)三粒至五粒,助脾化食,此即用迎夺之法。间投醒脾散(慢惊)、沉香槟榔丸、木香莪术丸(宿食),次第调理。有渴泻腹痛,千金膏自好。若脾气稍和,饮食渐进,再以化癖丸(积)、快活丸常服。或用乌犀丸略下二三行,匀气散(疝)止补。有寒热往来,柴胡饮(疳热)主之。腹胀,投南星腹皮散(水肿)。有余热,麦芽、柳枝煎汤,调三解散(潮热)。有虫,下使君子丸(腹痛)。

斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦须渐渐令其平复,欲求速效,则难矣。凡鸡酒羊面鱼甘甜生冷毒物,宜忌之。

十全丹

治丁奚、哺露,神效。

槟榔枳壳(麸炒)青皮陈皮三棱(炒)蓬术(炒)砂仁(各半两)丁香木香(各一分)香附(一两)上为末,神曲糊丸如黍米大。空心食前,米饮下百丸。一方,去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳,加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

醍醐散

治吐泻后调和脾胃,消进饮食,及丁奚哺露虚热烦渴,气逆心恶。

陈皮(去白)缩砂仁浓朴(去粗皮。锉碎,姜汁浸一宿,慢火焙干)麦芽(洗净,焙干)乌梅(和核。各五钱)良姜(锉,东壁土炒)干葛乌药(各二钱半)草果仁(炮,二钱)甘草(炙,三钱)上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,盐少许,煎七分。空心温服。

快活丸

治丁奚疳证,皮肤瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白浊,睡卧烦躁,神气昏沉,常服健脾化积,进食肥肌。

蒸饼(一两,去顶剜空,入青矾半钱重,仍以碎饼屑紧塞,上用水纸封定,灰火中炮透,取出候冷用之)上件锉焙为末,别以肥枣用米泔水浸经一宿,饭上蒸少时,去皮核,用乳钵烂杵如糊,同前饼末,亭分再杵匀,丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,温米清汤,无时送下,儿小者亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数,大约以一两入青矾半钱重为定,下常如前法制半斤作一料。后人切勿以见方不重药为误,余尝屡试屡验,其饼如南馒头样者是也。

《圣惠》

赤芍药丸

治小儿丁奚,虽食不生肌肉,腹大食不消化。

赤芍药川大黄(微炒)鳖甲(醋涂,炙令黄,去裙。各三分)桂心赤茯苓柴胡(去苗)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服,煎蜜汤下五丸,日三服。

《婴孺》

芍药丸

治小儿百病,有寒热,大腹,食不消化,不生肌肉,痿痹。

芍药茯苓大黄(各五分)柴胡(四分)鳖甲(三分炙)桂心(二分)人参(一分,一方二分)上为末,蜜丸。三岁以下服三小豆大,不知加之,七八岁三桐子大,不知加之。

苦腹坚大者,加鳖甲一分。渴者,加栝蒌二分。病甚者服二十日效,已试大良。

一方,有杏仁二两,人参三分。

张涣大麝香丹

治小儿羸瘦,腹大见青筋,及丁奚等病。

麝香(研)朱砂(细研水飞)粉霜(研。各半两)五灵脂肉豆蔻仁干蟾(涂酥炙。各一两)夜明砂白矾灰(各半两)干地龙(炒,一分)干蜣螂(七个,去翅,炙令黄熟)上件捣,罗为末,与朱砂等同研匀细,炼蜜和如黍米大。每服三粒至五粒,温水下,量儿大小加减服之。

初虞世治小儿腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨鸡子,破顶,入蜘蛛一枚于内,以湿纸糊窍,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其鸡子。累效,必数枚方愈。

《肘后方》捣生薤根,以猪脂煎,稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。