急惊

急惊之候,亦曰真搐,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤动,唇口眉眼眨引频并,口中气冷,脸赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧,此内挟实热,外感风邪,心家受热积惊,肝家生风发搐,肝风心火,二脏交争,血乱气并,痰涎壅盛,百脉凝滞,关窍不通,风气蕃盛,无所发泄,故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧,口无痰涎而气热,未可直指以为惊风,恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证,此即钱氏假搐之说,又各根据本证施治矣。又急惊搐搦,不可把握,但扶持之,否则风痫逆入经络,遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊,因闻大声或大惊,而后发搐,发过则如故,此无阴也,当下,利惊丸主之。急惊,本因热生于心,身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐,盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其痰热,不可用巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也,小儿热痰客于心胃,因闻大声非常,则动而惊搐矣,若热极,虽不闻声及惊,亦自发搐。〔阎〕氏云∶急惊,内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊证也,当其搐势渐减时,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类,候惊势已定须臾,以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁,即愈。洁古云∶急惊者,阳证也,俱府受病,热痰客于心肺,是少阳相火旺,经云∶热则生风。因闻大声而作,盖谓东方震卦,得火气而发搐,火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸,搐止,宜服安神丸。

〔垣〕治惊,大忌防风丸,防风辛温之药,必杀人,何也?辛散浮温热者,火也,能令母实助子之气盛,皆杀人也。如因惊而泻青色,先镇肝以朱砂之类,勿用寒凉之药,大禁凉惊丸,风木旺必克脾胃,当先实其土,后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤,手足心伏热,痰嗽痰喘并用涌法,重则用瓜蒂散,轻则用苦参、赤小豆末,以酸齑汁调服,候少定,用通圣散蜜丸服之,间以桑树上桑牛、阴干研末调服,以平其风,(桑牛,比杨牛则色白黄者是。)又以北薄荷叶、寒水石、各一两,青黛、白僵蚕、辰砂各一钱,全蝎二枚,猪牙皂角、槐角各五分,并为末,灯心汤和乳汁灌之。角弓反张,目直视,因惊而致,宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之,更灸印堂。初惊用防风导赤散∶生干地黄、川木通、防风、甘草等分,用竹叶三钱煎服。须用宁神膏∶麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两,麝香一钱,各捣研极细,炼蜜和,捏作小饼子,临卧,薄荷汤化下,一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证,若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类,便是坏证。后有医幼科者,只用导赤散加地黄、防风,进三服,导去心经邪热,其搐便止,次服宁神膏,神效。(从孙道润,幼时患惊搐甚危,延京口诸有名幼科医疗之,益困笃,其祖易庵兄求方于余,以是授之,二服立愈,自后常以救人,无不效者,恐人忽易,故着之。)〔曾〕急惊之论,前代书所不载,惟曰阳痫。大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太浓,郁蒸邪热,积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊。未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然,况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳,心火也,肝风也,风、火、阳物也。风主乎动,火得风则烟焰起,此五行之造化,二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊,则发热,热极生风,故能成搐,名曰急惊。治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草、水煎,或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经,安魂退热,牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用大寒凉药治之,热去则寒起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少解其证,盖五苓散内有泽泻导小便,心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自减,内有桂,木得桂则枯,是以能抑肝之气,其风自停,况佐以辰砂,能安神魂,两得其宜。大略要解热凉心肝后,惟可用平和汤散调理,稍热之剂则难用,医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救!殊不知惊生于心,风生于肝,搐始于气,是为三证,其惊与风,首已详及,然所谓蓄气而成搐,陈氏之论最为明理,但未着其方,余于此证,则用宽气饮治之,只以枳壳、枳实、为主。盖其气也,四时平和则身安,一息壅滞则疾作,况小儿啼哭不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,辗转经时,亦能作搐,善医者审察病源,从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻忽,若阳实证,煎五和汤、调三解散主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤、调宽气饮治之,此慢惊有搐之类。

若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散、和宽气饮,及少加宽热饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平,故戴氏曰∶治惊不若补肾。谓心属火,火性燥,得肝风则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,不生惊骇。其法,当于申时进补肾地黄丸一服,或琥珀抱龙丸。用申时者,盖水生于申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。《钤方》治法,大要用药有次序,有轻重,通关以后,且与截风定搐,风搐既定,却下痰热,理为至当。若患在痰热,未有惊风,只可退热化痰,不可妄投惊风药,盖药中多用寒凉,恐引痰热入经络。凡病在热,不可妄治痰,止当解表。病在惊,不可妄治风,盖惊由痰热得,只可退热化痰,而惊自止。病在痰,不可便治惊,急须退热化痰。病在风,不可便治搐,盖风由惊作,只可利惊化痰,其风自散。若也有搐,须用截风散惊,至妙之道。若治惊而痰不化,热亦不退,惊安得自止。化其痰,热若不退,风亦不散,痰安得去。是知不治之治,所以治之之谓欤。急惊初传,风搐得定,而痰热一泄,又须急与和胃定心之剂,若搐定而痰热无多,则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下,切不可过用寒凉,及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤,或当剂之,皆不得已,但使疾去即止,或不当用而用,或可用而过焉,由此遂成慢惊矣。且如只下痰热,不必太骤,但斟酌处用大黄一品足矣,且急惊证源在于去肝风,降心火,《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者,此肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰,泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。若风火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,用四物汤以生肝血,加钓藤钩、山栀仁以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药不已,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。初有痰热,未有惊风,先且解表,祛肝风,降心火。

《和剂》

香苏散

解肌加干葛(见伤寒太阳症。)

参苏饮

解惊风烦闷,痰热作搐,咳嗽气逆,脾胃不和。

人参(去芦)紫苏(和梗)前胡(去芦)干葛半夏赤茯苓(去皮。各七钱半)枳壳陈皮(去白)桔梗(锉,炒)甘草(各五钱)《钤方》去人参,加川芎。

上锉。每服二钱,水一钟,姜二片,煎七分。无时温服。

人参羌活散

治初作急惊,散风邪,除风热。

羌活独活柴胡川芎人参甘草(炙)白茯苓(各一两)前胡桔梗地骨皮天麻(酒浸,焙。各半两)枳壳(一两,麸炒)上咀。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷一叶,枣半个,煎服。疹痘未发,亦可服。《直指方》每服三字末,紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者,去节麻黄煎汤调。

或惺惺散加荆芥、防风亦可,免得遽施脑、麝。

惺惺散

除风热,及伤寒时气,疮疹发热。

白茯苓(净)细辛桔梗栝蒌根人参甘草(炙)白术川芎(各等分)上为末。每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷三叶,同煎。汤氏,细辛减半。

独活汤

治胎惊,发散风邪。

羌活独活(各一分)槟榔天麻麻黄(去节)甘草(炙。各半分)上锉散,每服半钱,水煎。于内加南星末蜜调,可贴囟门。

木通散

治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风、降心火、利惊热。

羌活山栀子(各二钱)大黄(煨)木通赤茯苓甘草(各一钱)上锉碎,每服二钱,入紫苏叶些少,用水一盏,煎至五分,不拘时服。

已风丹

祛风退惊。

天竹黄(细研)防风钓藤(各一两)白僵蚕干全蝎白附子(各半两)上为细末,炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒,麝香、荆芥汤化下。

加味导赤散

生地黄(上)木通(上)防风(中)甘草(中)山栀子(中)薄荷叶(下)麦门冬(中)入灯心草、竹叶,水煎。

〔仁斋〕犀角汤

治心惊热盛。

犀角防风木通赤茯苓桑白皮(炒)甘草(炙,各等分)上锉细。每三字,水煎服。

急惊初传,且可通关、定惊搐。诸风搐搦,关窍不通,痰涎潮塞,气实使之。

先用苏合香丸,以姜自然汁浸,薄荷汤调与服,使气下则痰下,关窍自通。

通关散

治小儿惊风搐搦,关窍不通。

南星(炮)僵蚕(炒。各一钱)麝香(一字)猪牙皂角(二定)赤脚蜈蚣(一条,炙)上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引滴入药两三点。涎自出,口自开。皂角,略烧存性,为末。

嚏惊散

半夏(一钱)猪牙皂角(半钱)上为末。用一豆许,用管子吹入鼻。立醒。

茅先生夺命散

铜青朱砂(各二钱)腻粉(半钱)麝香(少许)蝎尾(十四个,去针)上为末。每服半钱,薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎,后根据证调理。

钱氏凉惊丸

草龙胆防风青黛(各三钱)钓藤(二钱)黄连(五钱)牛黄麝香龙脑(各一字)面糊丸粟米大。每服三、五丸,金银汤下。

《局方》天麻防风丸

治小儿惊风,身热喘粗,多睡惊悸,手足搐搦,精神昏愦。

天麻防风人参(各一两)甘草朱砂雄黄(各二钱半)蝎尾(炒)僵蚕(炒。各半两)牛黄麝香(各一钱)上为末。炼蜜丸樱桃大,朱砂为衣。每一丸,薄荷汤化下。

《三因方》治阳痫惊风热证,面赤、身热、发搐、直视、牙紧。

芦荟白附子甘草(各二钱)胡黄连朱砂(各一钱)腻粉麝香(各半钱)蝎稍僵蚕(炒。各七个)金箔(七片)赤脚娱蚣(一条,炙)上为末。二岁以上服半钱,金箔、薄荷汤下。

《全婴方》睡红散

治小儿急、慢惊风,手足搐搦,目瞪神昏。

牛黄硼砂脑子真珠水银(砂子。各半钱)青黛蝎尾(炒)京墨(烧)南星半夏(同上,姜制一宿)蛇含石(淬。各一钱)金银箔(各十片)麝香(一字)乌蛇尾(并项下七寸,酒浸一宿,取出,去皮骨,炙,一钱)上为末。三岁一字,薄荷汤下。

按∶此治风热痰药,通关透肌骨之剂也,非风邪下陷者,不可轻用。

定搐散

治小儿急惊,定搐。

赤脚蜈蚣(大者一条,酒浸,炙)麻黄(去节)南星(炮)白附子直僵蚕(炒)羌活代赭石(醋淬七次)蝎稍川姜黄(各二钱)朱砂(一钱)上为末。每服一字,荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止,加乌蛇肉。

顺搐散

解男右女左搐不顺者。

枳壳(制)钓藤(去钩)荆芥羌活防风(去芦)甘草(各半两)上碎。每服二钱,水一盏,顺切姜二片,煎七分,无时,温服。或入薄荷同煎。

泻青丸

治窜视、发搐,痰热。

龙胆草(焙)栀子仁大黄(煨)羌活防风(各一钱)川芎(一钱半)上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸,煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。

〔罗氏〕镇肝丸

治小儿急惊风,目直上视,抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也。(此方,泻青之变)天竹黄(研)生地黄当归竹叶草龙胆川芎大黄(煨)羌活防风(各二钱半)上为细末,炼蜜丸如鸡头大。每服二丸,沙糖水化下。先服此,后服天麻散。

凡欲下之,须当审问前人已下、未下,或曾经吐泻否,已下及吐泻者,不可再下,但驱风、化痰、消热、而已,大约痰热十分,且泄其三之二,下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊,急在一时,治不可缓,缓则候加深,若一时体认不明,又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐,次第,风惊已定,而痰热下剂有三,初且轻下,又稍重下,又加重下之剂,下后和胃助气,而后定志宁神,驱风镇惊,防其再发,若下后诸证犹存,未易痊愈,更勿再下,当作慢惊推详。

〔急惊轻下法〕

防风汤

治风热痰壅,大便不通。

防风羌活枳实(各半两)川芎甘草(炙)大黄(煨。各二钱半)锉末。每服三字,姜枣煎。

小柴胡汤加枳壳、防风,最利风热,解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方,加大黄少许。

宣风散

疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者,极效。

鸡心槟榔(二个)甘草橘红(各半两)黑牵牛(取末,二两,半生半炒)上为末。每服半钱,蜜汤调下。

定命丹

治急惊、天吊、撮口,通利痰热。

全蝎(七个)天麻南星(炮)白附子(各二钱半)朱砂青黛(各一钱半)轻粉麝香(各半钱)龙脑(一字)上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸,荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸,吹入鼻中。

疏风散

治惊风痰热四证俱盛。

槟榔陈皮(去白,各二钱)牵牛大黄(略煨,各三钱)上为末。每服半钱,生蜜调下。演山加朴硝一钱。

《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟,槟榔,各半两,细末,蜜汤调。痰多,加轻粉。

〔演山〕治四证已作,八候未具,

截风丹

全蝎(去毒,炒)僵蚕(炒)白附子(炮)南星(炮)天麻(各二钱半)朱砂(一钱)赤足蜈蚣(一条,酒炙)麝香(一字)上为末,炼蜜丸梧子大。每服三丸,金银薄荷汤化下。

定搐散

治急惊、四证八候并作。

天麻白附(炮)南星(炮,各半两)蝎稍(炒)白花蛇头(酒炙。各二钱半)朱砂雄黄乳香(各一钱)代赭石(一两,米醋淬七次)赤脚蜈蚣(一条,酒炙)龙脑麝香(各一字)上为细末。每服半钱,金银薄荷汤下。炼蜜丸,调亦佳。

牛黄清心丸

治四证八候,去风痰,散惊热。

南星半夏白附川乌(各一两,并洗)川郁金(半两)上五味,为粗末,用腊月黄牛胆两三枚取汁和药,入胆中札,悬当风处一月,干,取出,入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱,脑、麝少许,如胆药一两,硝、砂四味各一钱,稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸,二岁倍之。

〔郑氏〕比金丸

治急惊壮热,喘粗痰嗽,大小便不利。

轻粉滑石(各钱半)南星(一钱一字)青黛(半钱)为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸,薄荷汤调下。急惊头热足冷,口噤面青痰,加一丸。桃皮汤下、名桃符丸,疏流蕴积涎热,疮痘余毒,宜服。又去青黛、加蝎稍半钱,名小青丸,同治。

利惊丸

急惊痰热潮搐。

轻粉青黛(各一钱)牵牛末(半两)天竹黄(二钱)上为末,糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。

太白散

急惊搐搦涎盛。

粉霜(二钱)轻粉白牵牛(炒。各一钱)上为末。每服一字,薄荷汤调。吐痰,效。

防风丸

治惊风痰热,神昏惊悸。

天麻防风人参川芎(各一两)全蝎甘草僵蚕朱砂雄黄牛胆南星(各二钱五分)上为末,蜜丸鸡头大。每一丸,薄荷汤下。

《保婴方》

全蝎散

治急、慢惊风发搐,服之神效。(急慢二证加减方法在内,制法更佳)全蝎(二十四个,新薄荷叶包,以竹夹住,于慢火上炙数次,或干薄荷叶酒浸开包炙亦可)僵蚕(半两,炒去丝嘴,用薄荷根据法炙)南星(一两,取末,以生姜一两切片,新薄荷叶二两同捣和,捏作饼,晒干)如急惊,不用南星,加大黄一两,煨。若慢惊,不用大黄,加制南星。

白附子(炮,三钱)防风(去芦叉)天麻甘草(炙)朱砂(水飞)川芎(各半两)上为末。一岁儿,服一字,二岁儿,服半钱,薄荷汤调下,量大小岁数加减。

身热发搐,煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐,生姜汤调。急惊搐,煎火府散加大黄汤调。

火府散

面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩,一切虚,实邪热并治。

生地黄木通(各一两)黄芩甘草(炙。各半两)上咀。每服二钱,水煎,温服。无时。

〔汤氏〕金星丸

治急惊,壮热痰壅,大便不通。

郁金(末)雄黄(各二钱半)腻粉(半钱)巴豆(七个,取霜)上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸,薄荷汤下。

〔茅先生〕朱砂膏

治惊热,惊积。

朱砂(半两)硼砂马牙硝(各三钱)真珠(一钱)玄明粉(二钱)龙脑麝香(各一字)各研,拌久自成膏。如诸惊,黄豆大,金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿,调涂乳头,令吮。

大黑龙丸

治小儿急慢惊风,神效。

胆星礞石(硝。各一两)天竺黄青黛(各半两)芦荟(二钱半)辰砂蜈蚣(烧灰,一钱半)僵蚕(五分)上,为末。甘草汁、为丸如鸡头大,每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤下。如慢惊,用桔梗白术汤下,即愈。

小黑龙丸

冶小儿急惊轻者。

青礞石(,一两)青黛(一钱)芦荟(一钱半)胆星(一两)上为极细末,甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸,姜蜜薄荷汤下。

上二方,礞石、胆星治痰之剂为君,痰多者宜之。

〔急惊重下法〕

〔谢氏〕夺命丹

治急惊不省人事,眼定不动,牙关不开,唇白并黑者。

南星半夏(各四钱,为末,并以生姜汁和作饼子,晒干)真珠(新白者,二钱)巴豆(去油净,一钱)朱砂(四钱)金箔银箔(各十片)轻粉麝香(各半钱)上,各为末,和匀,飞罗面打糊为丸,如黍米大。每一岁儿一丸,灯心汤下。

比金丸

治小儿风热丹毒,急慢哑惊。

前,夺命丹中减去金银箔,加真郁金末三钱,丸如上法。

利惊丸

前,比金丸中去郁金,加脑子半钱,白颈蚯蚓一条,用刀截断首尾两头齐跳者用之,去土秤二钱,丸服如上法。

按∶此三方导痰药也,白饼子加减法。

〔演山〕青金丸

治惊风痰热,四证壅盛。

巴霜(半钱匕)青黛(二钱半)南星(半两,炮)轻粉(一钱)滑石全蝎(去毒,炒。各二钱)上为末,稀糊丸如麻子大。一岁五丸,二岁七丸,大小加减,薄荷、茶清下。

以通为度。一方,加白附子。

珍珠天麻丸

治惊风痰热壅盛,及吊肠、锁肚、撮口,绝效。

南星(炮)天麻白附子(炮。各一钱)腻粉(半钱)巴霜(一字)芜荑(炒)全蝎(面炒)滑石(各一钱半)上为末,糊丸粟米大。一岁五、七丸,二岁十丸,大小加减,薄荷汤点茶清,送下。

〔郑氏〕驱风膏

肝风筋脉拘急,面红目青,眼上惊搐,及胎风。

辰砂蝎尾当归龙胆草川芎山栀仁大黄羌活防风甘草(各一钱)上为末,入麝香一字,炼沙糖,丸鸡头大。三岁三丸,薄荷、竹叶、蜜、汤化下。

睡安散

治急、慢惊风潮搐,不得安睡。

辰砂(水飞)乳香血竭(各一钱,并细研)麝香(半钱研)人参酸枣仁(炒)南星(炮)白附(各半两)全蝎(二十一枚)蜈蚣(一条,酥炙黄,酒浸一宿)上为末。一岁一字,薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。

蛇头丸

治急慢惊,风涎搐搦来去,不问阴阳二候。

蛇头(一个,炙)赤足蜈蚣(三条)朱砂(三钱)铅白霜轻粉(各二钱)龙脑麝香(各一钱)铁液粉百草霜(各半两)蛇含石(一两,醋淬)一方,加全蝎(一分)上为末,米糊丸鸡头大。三岁半丸,薄荷汤磨下。一方,慢惊加附子半两、去皮尖,血竭一分。

《直指》天麻丸

利惊下痰,吊肠、锁肚、撮口、可通用。

南星(炮二钱)白附(炮)马牙硝天麻川灵脂全蝎(焙,各一钱)轻粉(半钱)巴霜(一字)上为末,稀糊丸麻子大。每一丸,薄荷、姜钱,泡汤送下。

上,重下之剂,惟上壅下闭,血气充实,脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓∶候搐势定,下其痰热之类,是已。

〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕

《直指》银白散

助胃驱风,呕吐作慢惊候者,通用。

莲肉扁豆(炒)白茯苓(各一分)人参天麻白附子(炮)全蝎(炒)木香甘草(炙)藿香(半分)陈米(炒香,三钱)一方,加白术(一分)上为末。每一钱,姜钱一片,入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。

醒脾散,大醒脾散,

王氏

惺惺散,

皆和胃助气,可通用。三方见慢惊。

定志丸

治惊风已退,神志未定,以此调之。御院有乳香。

琥珀茯神远志肉(姜制,焙)人参白附子(炮)天麻天门冬(去心)甘草(炙)酸枣仁(炒)上为末,炼蜜丸,皂子大,朱砂为衣。每服一丸,灯心、薄荷汤调下。

温胆汤

治惊悸烦痰。

制半夏枳实(炒)酸枣仁(汤浸,去壳。各二钱半)白茯苓(半两)陈皮(去白)甘草(各一钱半)上锉散。每服一钱,入竹茹少许、姜枣煎。

加味地黄丸

地黄(八两)山药山茱萸(各四两)泽泻牡丹皮茯苓(各三两)羌活防风(各二两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。量儿大小加减。

〔海〕

五福丸

治急惊风。生蚯蚓一条,研烂,入五福化毒丹一丸,再研如泥。煎薄荷汤少许调化,旋灌,量儿大小,加减服之。

五福化毒丹

治惊热,凉心膈。

生地黄熟地黄(焙。各五两)天门冬麦门冬(去心,焙。各三两)甜硝玄参甘草(各二两,炙)青黛(一两半)上,上六味为细末,后研入硝、黛,炼蜜丸,如鸡头大。每服半丸或一丸,食后,熟水化下。

安神丸

治小儿惊悸,热渴心闷,脉实面红,颊赤口燥。

麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石(各半两)朱砂(一两)甘草(半两)龙脑(一字)上为末,炼蜜丸,如鸡头大。每服半丸,沙糖水下。

上四方,甘寒泻火之剂为君,小儿血气虚而急惊者宜之。又,洁古、闫氏所谓∶候搐止势减,宜安神镇心之类,是已。

〔曾氏方〕

五苓散

解伤寒、温湿、暑毒、霍乱,分阴阳,理烦渴。

泽泻(去粗皮,二两半)白茯苓(去皮)猪苓(去皮)白术(各一两半)肉桂(去粗皮,七钱半,不过火)上碎,入桂同研为末。每服一钱,温汤调下。不拘时。若作咀,用赤茯苓、分两同前,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。

百解散

主和解百病。虚慢阴证不宜。

干葛(二两半)升麻赤芍药(各二两)黄芩(一两)麻黄(制,七钱半)薄桂(去粗皮,二钱半)甘草(一两半)上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分。无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。

木通散

主上膈热,小府闭,烦躁生嗔及淋证,诸疮丹毒。

木通(去皮节)地蓄(去老梗。各半两)大黄甘草赤茯苓(去皮,各三钱)瞿麦(去干根)滑石(末)山栀仁车前子黄芩(各二钱半)上件,咀。每服二钱,水一盏,灯心三茎,煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。

三解散

主上焦蕴热,伤风面红目赤,狂躁气急渴水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽、搐制。

人参(去芦)防风(去芦)天麻茯神(去皮木根)郁金(无,以山栀仁代)白附子大黄(各二钱半)赤芍药黄芩僵蚕(各五钱)全蝎(十五尾,去尖毒)枳壳(水浸润,去穣,锉片,麸炒微黄,二钱)粉草(六钱)上,碎,焙为末。每服半钱至一钱,用温薄荷汤,无时调下。或灯心汤。

牛蒡汤

主伤风发热烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮、赤紫丹毒,咽喉肿痛。

牛蒡子(三两,略炒,研碎)大黄(一两半)防风(去芦)薄荷(去老梗,各一两)荆芥(去根老梗,四两)甘草(一两一钱半)上件,咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时、温服。

防风汤

治急惊后余热未退,时复手足搐制,心悸不宁,及风邪中入肝经,两目视人开眨不常。

防风(去芦)川芎大黄白芷黄芩甘草(各半两)细辛(去叶,二钱)薄荷叶(二钱半)上件,锉、焙为末。每服一钱,用温汤无时、调服。

半夏丸

治痰证神效。若惊搐后风涎潮作,服之神效。

半夏(生用,二两)赤茯苓(去皮)枳壳(制。各一两)风化朴硝(二钱半)上,前三味为末,入乳钵同朴硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为丸,绿豆大。

每服三十丸至五十丸,仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小,煮,丸如粟谷大。

水晶丹

(方见癖积。)

宽气饮

主通利关节,除胸膈痞结,消痰逐水,进美饮食,及治蓄气而成搐,传变急、慢惊风,气逆不和,精神昏倦。

枳壳(水浸,去穣,麸炒微黄)枳实(制同上。各一两)人参(去芦)甘草(炙。各半两)上,锉、焙、为末。每服半钱至一钱,净汤,无时调服。惊风发搐,姜汁葱汤同调。

热极者,入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。

五和汤

主宣利脏腑积热,调和荣卫。

当归(酒洗)赤茯苓(去皮。各半两)甘草(炙)大黄枳壳(水浸润,去穣锉片,麸炒微黄。各七钱半)上件,咀。每服二钱,水一盏,煎七分。无时,温服。

宽热饮

(方见发热)

茯神汤

治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭,及婴孩生下羸瘦多惊,宜子母同服,自然有效。

茯神(去皮木根,一两)人参(去芦)当归(去芦尾,酒洗。各半两)甘草(炙,二钱)上件,咀。每服二钱,水一盏,煎七分。无时,温服。有微热烦躁,入麦门冬去心,同煎。

镇惊丸

主急、慢二惊,风痰上壅,手足抽掣,口眼科,烦躁生嗔,精神昏闷。

常服,宁心镇惊,疏风顺气。

人参(去芦,三钱)粉草(半生半炙)茯神(去皮木根)僵蚕(去丝)枳壳(同前制,各五钱)白附子南星(制)白茯苓(去皮)硼砂牙硝朱砂(水飞。各二钱半)全蝎(十尾,去尖毒)麝香(一字)上,除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味,用乳钵细研,余九味,烙为末,入乳钵内和匀,前四味用糯米粉水煮,清糊为丸,梧桐子大,就带润,以银朱为衣。

每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服,薄荷汤化下或麦门冬汤。

截惊丸

治惊风搐制,烦躁有热,两目上视,口噤牙关。

龙胆草(去芦)防风(去芦)青黛钓藤(和钩)黄连(净)牛黄甘草朱砂(水飞,各五钱)薄荷叶(二钱半)麝香(半钱)上,除牛黄、麝香外,余八味锉、炒为末,仍同前二味,乳钵内杵匀,炼蜜丸,如芡实大。每用一丸至二丸,温汤化服。或茶清。

朱砂膏

主五心烦热,喉痰壅盛,惊风搐搦,渴饮无时,睡中不宁,见人烦躁,口疮糜烂。

朱砂(水飞,五钱)马牙硝硼砂玄明粉(各二钱半)麝香(一字)金箔银箔(各十五片)白附子枳壳(麸炒微黄。各三钱)川芎粉草(各四钱)人参(去芦)黄芩薄荷叶(各二钱)上,前七味入乳钵细研,后七味锉焙为末,仍入钵中同前药和匀,炼蜜丸,芡实大。每服一丸至二丸,用麦门冬熟水,无时化服。

不惊丹

治因惊气而吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣缩,目睛斜视。常服,疏风顺气,自不作惊,和脾胃,进饮食。

枳壳(去穣,麸炒微黄,一两)淡豆豉(焙干)南星茯神(去皮根木,各半两)蝎稍(五十尾,去尖毒)净芜荑(二钱半,先入乳钵内极细研烂)上,除芜荑外,余五味焙为末,再同芜荑乳钵内杵匀,醋煮糯米粉糊为丸。

周岁内婴孩,粟谷大,每服三十丸至五十丸,乳汁下,三岁以上者麻仁大,每服五十丸及六十丸,温米清汤下。候一时,得吃乳食。

〔薛氏方〕

四物汤

(见吐血)

四君子汤六味丸

(即补肾地黄丸)

泻白散

(见肺脏)

柴胡清脾散栀子清肝散

(并见发热)

参术柴苓汤

治肝经风热,脾土受克,其证善怒,睡中抽搐,遍身作痒,饮食少思。

人参白术茯苓陈皮(各一钱)柴胡升麻(各七分)山栀(炒,八分)钓藤钩(一钱)甘草(炒,五分)每服一二钱,姜枣,水煎。

安神镇惊丸

惊退后调理,安心神,养气血,和平预防之剂也。

天竺黄(另研)人参茯神南星(姜制。各五钱)酸枣仁(炒)麦门冬当归(酒洗)生地黄(酒洗)赤芍药(炒。各三钱)薄荷木通黄连(姜汁炒)山栀(炒)辰砂(另研)牛黄(另研)龙骨(。各二钱)青黛(一钱,另研)上为末,蜜丸绿豆大。每服三五丸,量儿大小加减,淡姜汤送下。