惊悸

〔薛〕人身有九脏,心藏神,肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰∶二阳一阴发病,主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也,悸者,心跳动而怔忡也,二者因心虚血少,故健忘之证随之,用四物安神之类。丹溪谓∶亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。

恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩运惊悸,风痰内作也,用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。

前证虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损,而不能滋养于肝心者,脾使之也。思虑内动,未尝有不役其心者,夫心为君火之脏,十二官之主也,夫君之德,不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲,然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰∶必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。

温胆汤

治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。

半夏(汤洗)竹茹枳实(麸炒)橘皮(去白。各二两)甘草(炙,一两)白茯苓(一两半)上,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。

宁志丸

治心虚多惊,若有痰,宜吐之。

人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁(温酒浸半日,去壳)远志(炒。各半两)乳香朱砂石菖蒲(各三钱)上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。

茯神散

治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。

茯神(去木)人参龙齿(另研)远志(去心)桂心防风独活酸枣仁细辛白术(炒。各三钱。)干姜(炮,三两)上为末。每服四五钱,水煎服。蜜丸亦可。

《治要》茯苓补心汤

治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。

茯苓(四钱)桂心甘草(炒。各三分)紫石英()人参麦门冬(去心。各一钱)大枣(二枚)上,水煎服。

茯神汤

治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。

茯神(去木)酸枣仁(炒)黄(炒)栀子仁(炒)白芍药(炒)五味子(杵,炒)桂心熟地黄(自制)人参(各一两)甘草(五钱,炒)上,每服五钱,姜水煎。

酸枣仁丸

治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。

茯神(去木)酸枣仁(炒)远志(去心)柏子仁(炒)防风(各一两)枳壳(麸炒)生地黄(杵膏。各半两)青竹茹(二钱五分)上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。

定志丸

治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。

人参茯苓(各一两五钱)菖蒲远志(去心。各一两)上为末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滚汤下。

《治要》茯苓散

治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。

茯神麦门冬(各一两半)通草升麻(各一两二钱半)紫菀桂心(各七钱五分)知母(一两)大枣(十二枚)淡竹茹(五钱)赤石脂(一两七钱五分)上,每服一两,水煎。

朱雀丸

治心病怔忡不止。

白茯苓(二两)沉香(半两)上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。

世传密陀僧散

治惊气入心络,不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊,皆以此而安。

密陀僧(研极细末如粉)上,茶清调一钱匕。

丹溪朱砂丸

治劳役心跳。

朱砂当归身白芍药侧柏叶(各三钱)川芎陈皮甘草黄连(炒。各一钱半)上用猪心血为丸,粟米大。每服百丸,龙眼汤下。

《本事》辰砂远志丸

消风化痰,镇心安神。

人参石菖蒲(去毛)远志(去心)茯神(各一两)川芎山药白附子麦门冬细辛铁粉辰砂(各五钱)上为末,用生姜汁入水糊丸,绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。

加味归脾汤

去丹皮山栀,即归脾汤治脾虚弱损,健忘惊悸等证。

人参黄茯神(去木,各一钱)甘草(五分)白术(炒一钱)木香(五分)远志(去心)酸枣仁(炒,研)龙眼肉当归牡丹皮山栀(炒。各一钱)上水煎服。

愚按∶前方,若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦,或脾虚不能统摄,以致阴血妄行,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗,或肢体肿痛,大便不调,或妇人经候不调,晡热内热,或茧唇流注等证,致儿为患者,令子母俱服之。

辰砂胆星膏

治小儿痰热气热,气急喘嗽,惊悸不安。

辰砂(一钱)牛胆南星(一两)琥珀青礞石末(各一钱)天竺黄(二钱)甘草(五分)麝香(少许)上为细末,炼蜜丸,如芡实大。每服半丸,不拘时,生姜汤化下。

木通散

治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风,降心火,利惊热。

羌活山栀子(各二钱)大黄(煨)木通赤茯苓甘草(各一钱)上锉。每服二钱,入紫苏叶些少,水一盏,煎至五分,不拘时服。