惊瘫鹤膝

〔曾〕肝者,东方青龙木也,其动则应于风,病则主惊骇。诸热引肝风,有风则生痰,有痰亦作搐,小儿惊风之际,手足动掣,当听其自定,然后疗之,免生异证,或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者、肝之合也,临病发时,若按束其手足,则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。《内经》曰∶顽弱名缓风,疼重名湿痹,又有四肢痿痹不仁,致手足稍胀痛不堪忍者,此风毒之气使然,故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不随,此为惊瘫候也,若治之稍迟,至臂、腕、膝、胫、骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露,如鹤膝之状,或为瘫为疖,此名鹤膝候也。以上形证,并宜发汗为先,使腠理开通,则风热可除,有湿亦去,用百解散和咀五苓散倍加麻黄,水姜葱煎服,微得汗为度,或以麻黄汤发散尤佳,次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服,并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服,使风不生而痰不作,则其疾易愈。若为痈为疖疼重者,用黑牵牛半生半炒,略研碎,前无灰酒调下五苓散,以除流注之寒湿,则肿毒可消。如大腑闭而不通,此是风热内蕴,其右腮红紫,及右手三部脉浮而实滑,宜五和汤,或当归散、枳壳丸治之。其加减之法,尤在临机审处,若泥一方,非良医也。前证,更宜间服排风汤。

〔薛〕鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难,若一二月间,肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。

脓成者用补中益气汤为主,佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药,若不溃、不敛,或发热等证者,须调补脾胃为善,否则必变败证矣。

大防风汤

治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。

附子(炮)牛膝(酒炒。各一钱)白术羌活人参防风(各二钱)杜仲(去皮,姜制)川芎肉桂(去皮)黄(炒)熟地黄(自制)芍药(炒,各一钱五分)甘草(一钱)上,每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。

独活寄生汤

独活桑寄生杜仲(炒)细辛牛膝(酒炒去土)秦艽茯苓白芍药(炒)桂心川芎防风甘草人参熟地黄当归(各等分)上,每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。

益气养荣汤

(瘰)

百解散

(惊)

五苓散

(惊)

麻黄汤

(伤寒)

防己汤

治感冒风湿之气失于解表,流注两足,疼痛至两膝,浮肿不能屈伸,传成瘫痪。

防己(去黑皮)麻黄(去节存根,功全表里,锉碎,汤泡,滤过,焙干用)薄桂(去粗皮。各半两)赤芍药赤茯苓(去皮)苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤,锉片,火炒至微黄。各一两)甘草(炙,七钱半)上件,咀。每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,空心热服。或入薤白同煎。

祛风散

治卒暴中风,不能言全,口眼斜,惊瘫搐掣,痰实烦躁,神昏有热,睡卧不稳。

防风(去芦)南星(生用)甘草(生用)半夏(制)黄芩(各一两)上碎。每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,不拘时、温服。

独活汤

治惊瘫鹤膝及中风湿,日久致腰背手足疼痛,昼轻夜重,及四肢痿痹不仁。

川独活(黄色、如鬼眼者佳,半两)当归(酒洗)白术黄(蜜水涂炙)薄桂(去粗皮)川牛膝(酒洗,各二钱半)甘草(炙,三钱)上件,咀。每服二钱,水一盏,姜二片,薤白一根,煎七分,空心热服,或无时。

防风汤

(惊)

黑虎丹

治诸般风证。

草乌(去黑皮,一两生用)川乌(去黑皮,生用)甘草(各七钱半)麻黄(不去根节)甘松熟干地黄(净洗)藿香叶白芷油烟墨(烧存性)猪牙皂荚川芎当归何首乌南星(生用)僵蚕(去丝)赤小豆羌活白胶香木鳖子(去油。各半两)上件,锉碎,或焙或晒,研为细末,糯米粉煮糊丸,麻仁大。每服三十丸至五十丸,或七十丸,稍空心,用淡姜汤下。儿小者,丸作粟谷大,治法如前。

五和汤

(热)

当归散

(热)

枳壳丸

(大便秘)

排风汤

治中风狂言,失音不语,精神昏困,惊瘫鹤膝等证,及肿疾才愈后偶感外风,满面遍体虚浮,并宜可服。

白藓皮白术白芍药薄桂(去粗皮)防风(去芦)川芎当归(酒洗)杏仁(汤泡,去皮尖)甘草(炙。各半两)川独活麻黄(去根节)白茯苓(去皮。各七钱半)上,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。