遗尿

《原病式》云∶遗尿不禁者为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者,津液之余也,肾主水,膀胱为津液之府,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能拘制其水,出而不禁,谓之遗尿,睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚,而挟冷所致也,以鸡肠散主之。亦有热客于肾部,干于足厥阴之经,挺孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗失,不能收禁也。薛氏用六味地黄丸。脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。曾氏谓∶乃心肾传送失度,小肠膀胱关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致,亦因禀受阳气不足,用《三因方》家韭子丸治之,及参苓白术散、补肾地黄丸,然又当实土以存水,乃免渗泄之患,所谓补肾不如补脾,是也。平胃散倍加益智仁锉碎,姜枣烧盐煎,空心温服。

鸡肠散

鸡肠(一具,男用雌鸡,女用雄鸡,烧、存性)牡蛎茯苓(去皮)桑螵蛸(炒。各五钱)桂(去粗皮)龙肾(各二钱半)上为极细末,仍以鸡一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末。每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。

〔张〕

鸡肠散

治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。

鸡肠草龙骨麦门冬(去心,焙)白茯苓桑螵蛸(各半两)牡蛎粉(七钱半)上件药,捣为粗散。每服一钱,水一小盏,入生姜少许,枣二枚,煎至六分,去滓,温服。量儿大小加减。

按∶此与前方,盖一方而传写之讹,窃详用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草,今两存之。

益智丸

治脾肾虚热,心气不足,遗尿白浊。

益智仁茯苓茯神(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心、白滚汤下。

破故纸散

治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。用破故纸为末,每服一钱,热汤调下。

又方破故纸,炒为末,黄柏汤调下。

《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉,桂末、雄鸡肝等分,捣,丸如小豆大。温水下,日三服。

初虞世治小儿遗尿。薏苡仁一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二钟,煎至半钟,空心服之。累效。

《三因》

家韭子丸

(方见杂病小便不禁)