第二节 魄门先兆的临床意义

魄门的启闭状况,可以反映脏腑的虚实寒热,如中风闭、脱证的魄门开合失司,出现二便闭固或失禁,即是该病虚实之征兆。再如肛门灼热、大便燥结及大便清冷洞泄又为寒热证属之划分。此外,肛门的松紧厚薄,为脏腑精气盛衰(尤为脾肺盛衰)的外露,肛门紧而厚实,象征脏气坚实;肛门松弛而薄提示内脏虚,肛门下脱更为脾肺气虚之兆。

值得注意的是,肛门皮肤的异常,常为下消化道肿瘤的警报,如肛门皮肤出现蕈状或棘状赘生物,或瘙痒、顽固湿疹等往往为直肠肿瘤的外兆。尤其肛门与口有相应的现象,口为上窍,肛为下窍,上下窍相应,故肛门的病,如痔核可从口内舌系带上发现异常,口腔的病亦常与肛门病同时出现(称为口—肛综合征,如白塞氏病),因此,口、肛可互报疾病。

此外,还应提及的是魄门不仅有“泻”的功能,还有藏的作用,《素问·五脏别论》曰:“水谷不得久藏”,表明魄门有一定藏的作用,故养生学中很重视“气道内提”,收提肛门以保元真之气内藏,皆表明魄门不独有“泻”的一面。