第一节 呕恶哕预兆的理论基础

呕恶哕在此指干呕及恶心、呃逆,三者皆为气上逆,与胃最为相关。盖胃气以和降为顺,按照中医气机升降理论,脾胃为气机升降的中轴,正常脾气升清,胃气降浊,如脾胃升降失调,清阳不升,浊阴不降,则导致胃气上逆而产生呕恶。又胃为燥土,脾为湿土,平时燥湿和调,脾胃才能正常升降,如胃津液受损,胃燥则致胃气上逆,而出现呕恶。

此外,肝肺失调与呕恶的产生也极为相关,正常,肝升胃降,如肝气犯胃,肝胃失和则胃气不能和降而上逆;肺主肃降,如肺气不降也会引动胃气上逆,尤其冲气上逆为呕恶的重要因素。冲脉为五脏六腑之海,五脏六腑皆禀受之,冲气上逆可引动脏气上逆而致呕恶。脏气可夹冲气上冲,冲逆与脏逆互为因果关系。如冲脉气根于肾,肾气充盛则冲脉安宅,冲脉属肝,木气冲和条达,则冲脉和顺。又冲脉隶于阳明,冲气上逆则阳明之气亦易随之而逆,足见呕逆与肝肾冲脉阳明等皆密切相关。

以上说明,呕逆并非单纯为脾胃之患,与人体脏腑经络皆有密切关系,呕逆是脏腑疾病的一个信号,对预报疾病方面颇有价值。