急腹症本身就是不祥之兆，但其中还有更为严重的情况须引起警惕，即：
亡心阳凶兆
中老年人平素有冠心病史，如上腹痛腹部症状与全身症状不相符，全身症状严重。呈苍白面容、唇紫，烦躁息促，冷汗如珠，手足厥冷，脉搏细弱，应警惕心肌梗死亡心阳的可能，因有濒临死亡的危险，应立即作血压、心电图等检查。
厥脱凶兆
急腹症过程中，如出现突然晕厥，面色苍黄出冷汗，手足厥冷，脉细欲绝、喘促不安等气脱阳亡征候，应警惕大量失血凶兆。如上消化道溃疡出血、宫外孕破裂出血等，情况危急但病史对诊断有很大的帮助。
昏迷凶兆
急腹症极期如见持续高热，烦躁不安，四肢厥冷，甚至昏谵，为热毒内炽的凶兆，相当于西医的毒血症危候。而急腹症晚期出现昏迷或神志模糊、出血（鼻衄、便血、溲血、吐血、喀血、皮肤瘀斑）为瘀热互结，内陷心营恶讯，西医称为ＤＩＡ（弥漫性血管内凝血），中药抢救原则参看本书第八十二章昏迷先兆。
