利水益气通络方

组成:生黄芪20g,川芎15g,地龙15g,防己10g,木瓜10g,当归10g,白芥子6g。

功效:益气化瘀,利水化痰,通络散结。

主治:腰椎间盘突出症属气虚血瘀、痰凝互结者。腰痛者,少气懒言,活动困难,舌边紫暗,淡胖,苔滑腻,脉涩。

用法:水煎服,每日1剂,早晚各服1次。忌食生冷鱼腥,油腻辛辣。

方解:腰椎间盘突出症病机为本虚表实,气血运行不畅,风寒湿邪侵袭,痰瘀阻滞结于筋脉肌骨,加之劳伤过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损,经络瘀阻,气血不行,不通则痛。本病可分活动期和缓解期两个阶段用药,可以执简驭繁,事半功倍。由于患者多需长时期服药,故宜选用和缓之法,坚决反对为图一时之效,而妄下搜风走窜重剂,徒伤正气,致邪气乘虚深入脏腑。其在经方“防己黄芪汤”及“补阳还五汤”基础上,化裁而成独具特色的“利水益气通络方”,其中黄芪具有补气利水功效,现代药理研究,其作用主要在增强自身免疫,促进水肿吸收;当归、川芎、地龙主要取其活血化瘀功效;防己具有利水作用,可促进水肿吸收;白芥子利痰瘀吸收;木瓜在临床上治疗椎间盘突出症方面已经应用比较广泛。本方以益气化瘀、化痰通络主、攻补兼施,可祛邪实而不伤正气。

加减:本病活动期病机以湿热为主,治宜清热利湿,酌加连翘15g,生米仁15g,地龙10g,玄参15g;缓解期,肝肾不足、督脉失养为本,治宜补肝肾,充督脉,强筋骨,酌加仙灵脾10g,熟地15g,杜仲10g,补骨脂10g;若疼痛较甚者,可加制川草乌各6g。