一、卵巢癌

庞师从79年起从事中西医治疗卵巢癌的研究,即对已行手术和化疗者;或单行手术,未 用化疗者;或手术后复发,转移,腹水症者,辨证施治,使之能减轻化疗反应,提高免疫功 能,升高白细胞,消减腹水,延长患者生命。

1.手术化疗去瘤,中药扶正固本

大多数患者经过手术后,正在进行化疗,庞师将其根据症状分为三型,气虚型、阴虚型 、气阴两虚型。

气虚型患者症见白细胞下降,面色苍白,气促心慌,懒于运动,四肢萎软,纳食不香, 泛恶呕吐,胸闷,口渴不欲饮,大便溏薄,时有面浮肢肿,自汗,脉细小,苔薄白或白腻,舌质胖或有齿印。

辨证为脾肾气虚,中焦运化失司,治拟益气和胃,温补脾肾,方宗“香砂六君”和“四 神丸”化裁:党参,黄芪,白术,茯苓益气健脾;当归、生地、熟地、白芍、枸杞子、龙眼肉 养血补血;补骨脂、鹿角霜温补脾肾;木香、陈皮芳香醒胃。据庞师的临床体会,黄芪、补骨 脂、鹿角霜、龙眼肉、枸杞子对升高白细胞有一定疗效。

阴虚型患者症见白细胞下降,头晕失眠,精神倦怠,心烦口渴欲冷饮,牙宣鼻衄,小便 色赤,大便不通,烘热盗汗,纳少,脉细小,苔薄或剥,舌红或绛。

辨证为阴亏血少,虚热内扰,治拟养阴生津,清热安神。方宗“天王补心丹”出入:生 地,沙参,天冬、麦冬,天花粉,玄参,枸杞子养阴生津;地骨皮,丹皮,旱莲草清热凉血;当 归,阿胶,白芍养血补血;党参则气血双补,五味子敛肺滋肾,生津敛汗。现代药理提示: 天冬,天花粉有抗癌作用;天冬,麦冬,沙参有促进免疫球蛋白形成,使抗体时间延长,扶 正抗癌,一举两得。

然而临床上最常见的是气阴两虚的患者,重病,手术大伤元气,化疗,放疗灼伤阴液, 以上两型症状并见,治疗当益气养阴,方中党参,黄芪,白术,培补元气,天花粉,枸杞子 ,天冬麦冬,白芍养阴生津;鹿角霜,枸杞子补益肝肾,生地、丹皮清热凉血;佛手,木香理 气和胃。化疗间隙期或停用化疗后,再佐以软坚消瘤,加服自制成药“清热消瘤煎”,药用 八味:铁树叶,又名凤尾蕉,活血消肿,《海药本草》谓“消食止咳”,八月札,理气散结 ,治“痃癖气块”(《大明本草》),白花蛇舌草“消热散瘀,消肿解毒”(《泉州本草》), 夏枯草清肝泻火,“破症散结”(《本草正义》),蜂房消肿解毒,活血止痛,“皆取其以毒 攻毒”(《本草纲目》),半枝莲清热毒,利尿消肿。庞师谓:六味药大多入肝经,而卵巢部 位正处足厥阴肝经所循路线上,且现代药理证明六味药均有抗癌作用。再配以陈皮、白术理 气畅中,防苦寒攻伐太过,共奏其效。

2.补其不足,软坚消症

对于少数卵巢癌手术后,因化疗的各种副反应,如皮下紫癜,肝肾功能损害,使之不能 坚持化疗者,或剧烈呕吐,滴水难进,高热,难以忍受而不愿进行化疗者,庞师认为此类患 者本体虚弱,术后虚象更甚,不耐化疗,应审证求因,补其不足。

如皮下紫癜,是谓“血中有热”,化疗药灼热伤阴,加重热象,出现热迫血行,溢于皮 下之症,常伴有口渴唇燥,盗汗腰酸,舌质红,苔少或中剥,治疗以养阴清热,凉血止血为 主,药用:北沙参、天冬、麦冬,天花粉养阴清热,天花粉有抗癌作用。白芍、丹皮、女贞子 、旱莲草凉血止血,生地熟地滋阴,佐以半枝莲,蜂房抗癌毒。如头晕乏力加党参、黄芪, 明天麻平肝;夜寐不安加五味子、煅龙骨、牡蛎,胃纳不佳加谷芽麦芽,陈皮、砂仁。待阴伤 血热之象好转,即加重抗癌之力,如炙鳖甲滋阴软坚,亦攻亦补。再另服“清热消瘤煎”, 如化疗后肝肾功能损害者,是谓“肝肾本不足”,庞师常用:生地、熟地、山茱萸肉、补骨脂 、鹿角片、白芍、枸杞子、菟丝子,疏肝以柴胡、香附、八月札、陈皮、青皮,广郁金;和胃用木香、砂仁、鸡内金,健脾利湿则取黄芪、生米仁、茯苓皮、宣木瓜、防己,同样攻补并用,僵蚕、海藻软坚抗癌,长服“清热消瘤煎”。

如化疗后呕吐剧烈,滴水难进,高热者,是谓“气阴本不足”,化疗灼伤胃阴,升降失 司,胃气反逆,呕恶不止,内热薰蒸,高热不退,治疗为气阴双补,降逆止呕,在“益气养 阴煎”基础上加重养胃阴如沙参,石斛之流,再长服抗癌成药。

{2}二、不孕

《妇人良方·无子论》中曰“妇人无子或劳伤气血,或月经闭涩,或崩漏带下,若调摄 失宜,饮食不节,乘风袭冷,结於子脏,亦会无子也”,《巢氏病源》中有“结积而无子” 之说,治疗无外乎审证求因,辨证施治,庞师认为循此常法,难以奏效,必须中医辨证和现 代医学辨病相结合,治疗中抓住“通管、促排卵、健黄体”三大关键,辨证施治,才能提高 临床疗效。