案十三、曲××,男,30岁。

初诊日期:1982年8月8日。

尿道痒痛,会阴部放射痛3周。结婚1年未育,阳强排精不能。3月9日作精液常规“wbc(-),未找到精子。”,体检:两侧睾丸正常大小,无触痛。脉弦,苔薄腻微黄。诊断:慢性前列腺炎,前列腺痛,阳强不泄。湿热下注肝经,拒孔受阻,精少而粘,难于排射。拟龙胆泻肝汤加减:

龙胆草9g 山栀9g 柴胡9g 黄连3g 黄芩9g 蒲公英15g 白头翁9g 黄柏9g 木通9g 秦皮9g 赤苓12g

复诊:服药14帖,尿道痒痛,会阴放射痛消失,并能正常排精。

5月29日精液常规:灰白粘稠,量约5ml,活动率70%,数量17600000/,形态正常。

按:明代赵养葵曰:“肾不虚而肝经湿热火旺者,茎中作痛,筋急缩,或作痒,或肿,或挺纵不收,白物如精,随溺而下,此筋疝也。”挺纵不收与阳强不泄同可用龙胆泻肝汤。