案十九、屠××,女,78岁,离休干部。

初诊日期:1997年12月24日。

右侧腰痛及右下腹痛3天,腰腹部出现疱疹1天,疱疹紫红,疼痛针刺样伴灼热感,局限于右侧。苔黄腻舌质偏红脉滑数。诊断:带状疱疹。此为肝经湿热与瘀热交互阻滞,治拟清泻肝经湿热,疏导瘀血阻滞。

当归15g,赤芍9g,川芎9g,板蓝根15g,龙胆草6g,三棱30g,桃仁12g,红花9g,水蛭9g,蜈蚣3g(研吞),莪术30g,柴胡12g,徐长卿9g,鱼腥草15g,白花蛇舌草15g

复诊(1998.1.3):服药后疼痛明显减轻,疱疹随之消退,又服1周而愈。

按:右季肋为肝经之分野,用龙胆泻肝汤清泻肝火,疱疹色紫红且痛,为瘀与热互结。故用活血化瘀之血府逐瘀汤为主,针对病毒化解热毒,酌加板蓝根、鱼腥草,更加虫类搜剔的蜈蚣以止痛,临床屡试,均可达到较好治疗效果。

带状疱疹的病因是病毒,临床主症为皮肤疱疹痛有定处。而肋软骨炎的特点是痛有定处。本方化裁加减可治疗多种疾病,如软骨炎症,予上方减去板蓝根、鱼腥草也可见明显效果;扁平疣皮肤上有赘生物,单纯疱疹病毒感染,临床用原方去龙胆草、蜈蚣,同样可见效果;而用于胃粘膜疣状增生也可见效。