案二十六、徐××,男,40岁,教师。

初诊日期:1992年12月12日。

咳嗽阵作、痰少已2月。干咳、痰少而粘,1日夜咳痰20余口,色白而粘难咯。曾服解表散寒、清热化痰、止咳平喘等中药,以及消炎抗菌类注射用药,效果均不明显。追问病史,其咳嗽阵作,以遇冷空气或吸入油烟刺激性空气时突然加剧,但咳出痰液不多,有过敏性鼻炎史。舌质淡红苔薄黄脉浮数。诊断:鼻炎型支气管炎。此为风邪袭肺,肺窍不清,引动肾虚宿根。治拟攻补兼施。

荆芥防风各9g 淡豆豉15g 川椒目5g 蜂房12g 白芷9g 菟丝子12g 鹿角片15g 鹿衔草15g 鱼腥草15g 开金锁15g 天浆壳9g 辛夷9g 薄荷4.5g

复诊(1992.12.19):药后咳嗽明显好转。嘱注意保暖以观后效,上方续服7天。经治疗6周,过敏性鼻炎好转,咳嗽基本缓解。

按:《素论·咳问》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。今用补肾的鹿角片、菟丝子与解表药、通利鼻窍药同用而得效,似有(忄孛)常规、离经背道,实则与经典所论一脉相承。