案二十八、诸葛××,女,42岁。

初诊日期:1990年11月12日。

慢性咳嗽史30年。自小在农村长大,咳嗽反复未彻底治疗。近月来咳嗽痰多呈黄脓状,每日痰量约80毫升左右,咳吐欠畅,动则气急,脉弦小数,苔薄腻微黄。X线胸片示:肺气肿、支气管扩张。诊断:支气管扩张合并感染、肺气肿。此为邪热恋肺、壅阻为患。治拟清化痰热,以利肺气。

鹿衔草15g 鱼腥草15g 开金锁15g 桔梗6g 海浮石12g 远志6g 皂荚4.5g 大枣7只

复诊:1周后黄痰转为白色,咳吐变畅,痰量减少,每日约为30毫升左右。

按:方中鹿衔草、鱼腥草、开金锁清热化痰,尤其对黄痰有很好的疗效。70年代下工厂时对力车胎厂老工人中有慢支黄痰的40余例患者进行追踪治疗,其总有效率在92%左右。合桔梗、海浮石、远志、皂荚,加强排痰的力量,加大枣7只以祛除皂荚对胃的副反应。通过桔梗、远志、海浮石等稀释痰液,从而使厚浊的痰变稀,更易痰的排出。