清胰利胆法治疗急性胆原性胰腺炎

摘要:一、临床资料

56例观察对象均为患有胆囊炎、胆石症史。

随机分为两组:中药组(简称治疗组)30例,其中男10例,女20例;西药组(简称对照组)26例,其中男8例,女18例;两组症状,体征等无明显差异。

二、治疗方法

治疗组口服清利胆自拟方:柴胡9g,茵陈15g,片姜黄30g,郁金15g,黄芩15g,黄连6g,枳实9g,生大黄30g,朴硝30g。水煎300毫升,即刻服用200毫升,3小时后大便次数小于6次者,加服100毫升。

对照组用抑肽酶20万单位、庆大霉素24万单位,分别加入葡萄糖盐水中静脉滴注治疗。

三、结果

治疗组30例,显效27例(90%)、有效2例(6.6%)、无效1例(3.4%);对照组26例,分别为19例(73%)、6例(23%)、1例(3.8%)。两组在临床疗效上的差别经X2检验无显著性意义(P>0.05)。

四、讨论

1.急性胆原性胰腺炎是由各种原因导致胆汁逆流入胰管激活胰酶所致,中医学认为本病属“脾心痛”范畴。主要病机为湿热遏伏,结石瘀阻;化毒化火,不通则痛。症状表现为腹痛拒按,大便秘结,苔黄腻,脉弦紧等一派腑实之象。治疗旨在以通为用,清胰利胆、导下止痛。

2.急性胆原性胰腺炎在急性发作早期阶段,除上腹部疼痛外,还有频繁的恶心呕吐,此时服用中药,可先予以生姜放入口中咀嚼,然后服之。在服用中药同时可进少量的水,但须禁食油腻。病症缓解与大便有密切的关系,药后大便一通,疼痛即明显减轻。清胰利胆法对急性胆原性胰腺炎疗效明显,其须作进一步研究。