案五、 经前期紧张症(抑制型)

龚××,女,20岁,未婚。

初诊 1972年5月27日。末次月经:2月7日。患者月经周期不规则,甚至闭而不行。据述先有精神分裂症,继而影响月经失调,目前闭经三月余,曾用黄体酮促使月经来潮,瘀下甚少而色紫黑。在闭经期间,牙龈及鼻孔常有少量衄血,精神忧郁,静默寡言,神情淡漠,夜梦纷纭,且多梦呓。诊脉弦滑而数,舌苔薄而微胖,中有裂纹,边有齿印,尖有红刺。阴虚内热,炼液成痰,痰蒙心窍,以致精神忧郁,影响冲任之气,月经失调。先以涤痰宣窍,佐以清心宁神之品。

制南星9g 姜半夏6g 菖蒲9g 丹参9g橘红6g 磁石18g(先煎) 礞石12g(先煎) 玄精石12g 朱茯苓9g 白金丸9g(分吞) 14剂

二诊 6月10日 经用涤痰宣窍,佐以宁心安神,平肝和胃,神志尚清,夜寐较安,梦呓也少,脉细弦,舌苔薄质胖大,边尖红刺,痰热较清,痰蒙清窍未解,续服前方再进。

菖蒲12g 玄精石12g 礞石12g(先煎) 橘红6g 制南星9g 姜半夏6g 磁石18g(先煎) 川贝母9g 竹叶6g 白金丸9g(分吞)14剂

经用涤痰宣窍,清心宁神之剂,患者精神逐渐恢复正常,随访三年,精神分裂症一直未见发作。