案十八、原发性不孕

陈×,女,35岁,已婚

初诊 1972年7月15日。月经周期尚准,偶然推迟五天,瘀下不多,开始形如豆沙,继而鲜红,每届经前一周先有头部作痛,乳房作胀也随之而起,直至经行后而渐缓解,脉细数,苔薄黄而质甚红。肝失疏泄,气机不宣,郁而化火,冲任不调。治拟疏理肝经积郁之火,佐以通调冲任之气,拟仿逍遥散加减。

柴胡9g,夏枯草12g,刘寄奴12g,蜂房9g,留行子9g,苏噜子9g,川郁金6g,当归9g,炒白芍9g,菟丝子12g。7剂。

二诊 7月21日。末次月经7月21日。服前方后,今日经行,经前乳房及头痛均减轻,腹痛未作,既经见效,再宗原意进之,以疏调冲脉为治。

柴胡9g,夏枯草12g,苏噜子9g,川郁金9g,刘寄奴12g,蜂房9g,留行子12g,菟丝子12g,当归9g,炒白芍9g。日服1剂。

三诊 8月21日。末次月经8月19日。经期已调,经前期紧张症有明显好转,继服上方以巩固之。

四诊 9月11日。经前乳胀头痛未作,虽肝气得以舒展,但肾气尚未充实,拟前方中佐以温补肾元为治。

柴胡9g,夏枯草12g,鹿角霜12g,枸杞子9g,菟丝子12g,覆盆子12g,金樱子9g,楮实子9g,熟地9g,炒白芍9g。14剂。

本病例素有经前期紧张症,月经尚准,基础体温虽双相,但黄体功能不健。结婚十年,夫妇同居,爱人精液检查正常,从未孕育。经中药治疗三月余,不但经前紧张症消失,而且基础体温也显示黄体功能转健全,并于1972年9月23日末次月经后即妊娠,足月顺产分娩一女婴。