(五)釜底抽薪治疗阳明实证

外科临床上治疗实火之法,可分为二种:一种清火法,即扬汤止沸法;一种是泻火法,即釜底抽薪法。如热在阳明经,则用清火法,热在阳明府,则用泻火法。在外科中属于阳明有关之病,釜底抽薪是常用法。如面部丹毒,咽喉部的喉风,以及乳房的乳痈等,上述诸证多属阳明,用扬汤止沸每多无效,而用釜底抽薪,其效显着。同时热在大肠之肠痈,胆道病府气梗阻不通,非用清泻阳明不可,使上部及肠道之火随大便分泄。

[经验方药一]生大黄(另浸冲)12g 芒硝12g 薄荷6g 大力子12g 僵蛹10g 银花12g 丹皮12g 赤芍6g

[病例1]朱×× 男性 32岁

面部起发丹毒,红肿热痛,身热脉数,用祛风清热法,症情未减,相反延蔓,大便不畅,加用釜底抽薪法,用上方(大承气汤)攻下,腑通则红肿消退。连服4帖,症消病愈。

[经验方药二]羊蹄根30g 老苏梗12g 忍冬花、忍冬藤各15g 赤芍、白芍各12g 蒲公英30g 生大黄(另浸冲)15g 芒硝(另冲)12g 留行子15g 路路通12g 制香附12g

[病例2]李×× 女性 26岁

左乳房结肿疼痛,皮色不变,形寒身热,经用清热行瘀,和营通络之法,一块未退,又起一块,形成传囊乳痈之势,身热渐高,大便不畅,用釜底抽薪治之,服上方后大便通畅,身热得减,结块逐见消失,肿痛即减,经7帖治疗后,块消肿散,症获痊愈。

[经验方药三]射干6g 马勃3g 西藏果5g 挂金灯5g 薄荷9g 大力子12g 银花12g 丹皮10g 生大黄(另浸冲)15g

[病例3]马×× 男性 35岁

风束太阳,身热脉数,火升阳明,咽喉红肿,风火相搏,咽红且痛,壮热不已,治拟釜底抽薪,以上方攻下治之,病得痊愈。

[按]咽喉肿痛一般以清火法治之,本例原先应用清火法,用之无效,改用泻火法,服三帖,药到病除,收效显著。