案五、癃闭

罗×× 男 71岁

1955年10月8日初诊:患者有高血压,糖尿病及前列腺肥大等病史八年。近二、三年来,夜尿4~5次,平时小便呈滴状。1955年10月8日因小便潴留8小时入院。西医诊断为前列腺肥大,尿潴留,给予保留导尿,长效青霉素与乙酚治疗,并请中医会诊。血压180/80毫米汞柱,肝肾功能化验正常,尿常规阴性。血糖217毫g%(空腹)。中医辨证:老年血压过高,向患尿频,今则癃闭。头晕,目畏阳光。脉弦,舌色淡白,边有齿印。拟方通阳利尿法。

处方:茯苓12g 白术6g 桂枝4.5g 白芍6g 泽泻9g 陈皮4.5g 滋肾通关丸6g(分吞) 3帖

1955年10月11日二诊:老年癃闭,保留导尿。导尿管中时有血液带出。脉弦大,有间歇,舌淡胖苔少。此高血压、糖尿病患者肾虚尿潴,拟方滋养下元,止血利尿。

处方:茯苓12g 桂枝4.5g 白芍6g 泽泻6g 熟地9g 陈皮4.5g 滋肾通关丸6g(分吞) 琥珀粉0.6g(分吞) 3帖

1955年10月15日三诊:保留导尿而尿少,但尿中不见血液。脉弦硬,舌胖淡苔薄白腻。前法出入。

处方:茯苓12g 桂枝4.5g 白术9g 泽泻6g 熟地12g 陈皮4.5g 滋肾通关丸6g(分吞) 4帖

1955年10月24日五诊:小便通畅,下腹气胀亦除。脉弦。舌淡白苔少。血压140/80毫米汞柱。此糖尿病患者年高肾亏,拟方六味地黄丸加味。

处方:生地熟地各9g 枸杞子9g 山茱萸肉4.5g 山药9g 丹皮4.5g 茯苓6g 泽泻6g 蒲黄9g 6帖