高年脑萎缩，症见失眠健忘，表情淡漠、举止乖违头痛心烦，久治不愈即成老年性痴呆症。“血府逐瘀汤”加味治愈多例。加味之品为水蛭、葛根、菖蒲、生蒲黄、通天草等，如头痛剧烈，则将川芎用量加大为30g 共奏疏肝清心、调畅气血之效。“脑为元神之府。髓之海，六府清阳之气，五藏精华之血，皆会于头。”笔者根据“脑髓纯者灵，难者钝”之病机，拟为清灵之府因瘀而不能与脑气相接，脑失其养，遂致“难者钝”，故举止失常，此病忌补，补则壅，其苦更甚。上方疏通脉道，推陈致新，具有较好的临床效果。方中水蛭为主要药物，味咸入肝经血分，其气与瘀血相感召，破瘀而不伤气血，《本草经百种录》云：“凡人身瘀血方阻，尚有生气者易治，阻之久，则无生气而难治，蓄血既离经，与正气全不相属，投之轻药，则拒而不纳，药过峻，又反触伤败之血，故治之极难，水蛭最喜食人之血，而性又迟缓善入，迟缓则生血不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利而无害也。”可谓阐彻详明。通天草轻清上逸，引药入于心脑，笔者治头部顽疾，辄喜用作药引，有画龙点睛之趣。此方亦治中风后遗症及脑血肿，对改善病灶促使恢复有一定作用。
